电子导航置钉与传统徒手置钉在脊柱侧弯顶椎区域应用的临.PDFVIP

临床与病理杂志 2017, 37(4) 696 J Clin Path ol R e s doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.04.008 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2017.04.008 电子导航置钉与传统徒手置钉在脊柱侧弯顶椎区域 应用的临床对比研究 邵杰，陈自强，倪海键，翟骁，卢春闻，李明，白玉树 (第二军医大学附属长海医院骨科，上海 200433) [摘　要] 目的：对比基于椎体生物电阻抗的电子导航开路器 (el ec t ro n i c co n d u c t i v i t y d ev i ce ，ECD) 与传 统徒手操作 (f ree hand ，FH) 在脊柱侧弯顶椎区域置钉矫形过程中的准确性差异。 方法：2016 年 4 月 至 9 月 第 二 军 医 大 学 附 属 长 海 医 院 收 治 的 4 8 例 脊 柱 侧 弯 患 者 ， 其 中 男 7 例 ， 女 4 1 例 ， 年 龄 ( 15.2±2.6)岁；主弯 Cobb角平均值58.3°± 9.0 ° ，随机均分两组，在顶椎区域置钉矫形过程中，两组 分别采用传统的徒手开路和ECD 的手段进行置钉，分别记录两种方法的置钉时间、电透次数及螺 钉穿孔率，进而对比两种手段置钉的优缺点。 结果：所有手术均顺利完成，没有神经血管损伤及 术后并发症的发生。ECD 组有4 枚螺钉 (2.5%) ，FH 组 11枚螺钉 (7%)置入位置不理想，两组差异有 统计学意义 (P= 0.010) ；顶椎区平均置钉时间ECD 组为 (2.7±0.4) min ，FH组为 (3.2±0.6) min ，差异 无统计学意义 (P= 0.073) ；术中平均透视次数ECD 组为 (3.3±0.7) 次，FH 组为 (5.5±0.8) 次，两组差 异有统计学意义 (P= 0.034) 。结论：基于椎体生物电阻抗的ECD 相比于传统的FH ，可以提高脊柱 侧弯顶椎区域置钉的准确性，有利于减少术者及患者术中X 线的辐射量。 [关键词] 脊柱侧弯；椎弓根螺钉；电子导航；顶椎 Clinical comparison of the pedicle screws implantation in apical area between electronic conductivity device and free-hand technology in spinal surgery of scoliosis SHAO Jie, CHEN Ziqiang, NI Haijian, ZHAI Xiao, LU Chunwen, LI Ming, BAI Yushu (Department of Orthopedics, Changhai Hospital, Secondary Military Medical University, Shanghai 200433, China) Abstract Objective: To compare the clinical outcome and safety of pedicle screws implantation in apical area of scoliosis between electronic conductivity device (ECD) an