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艾滋病抗体检测初筛实验室资格审批申请表
艾滋病抗体检测初筛实验室
资格审批申请表
申请单位：
地 址：
邮 编：
电 话：
年 月 日填
卫 生 部 疾 病 控 制 司
一 九 九 七 年 制
一、实验室人员名单及基本情况：
姓名 性别 年龄 技术职称 从事病毒
检测时间 从事血清
检测时间 HIV抗体检测
培训情况 备注
二、实验室仪器、设备情况：
仪器设备名称 牌 号 型 号 主要用途 购买日期 运转状况 核实者
注：1.仪器、设备表格不够可另附页
2.运转状况可按运转正常、需小修、需大修才能运转三档填写
三、申请理由：
单位（盖章） 年 月 日
四、当地卫生行政部门初审意见
当地卫生行政部门（盖章） 年 月 日
五、市级确证实验室专家评审组意见：
组长（签字）
专家（签字） 年 月 日
六、市级卫生行政部门评审结果：
单位（盖章） 年 月 日
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