中国心血管超声造影检查专家共识.pdfVIP

主竺塑至墅堡堂墨查型!!至!旦笙；!堂箜!塑垦堕!!旦堕!竺!!g!!垒￡!}!垫!!!∑!!!!!堕!：! ．标准与规范． 中国心血管超声造影检查专家共识 中华医学会超声医学分会超声心动图学组 一、简介 术的广泛临床应用。 在过去的十多年里，能够通过肺循环的左心系统 为了促进和规范我国心血管超声造影检查的临床 超声造影剂不断被研发并在基础与临床领域得到广泛 应用，使之更为安全有效地为临床心血管疾病诊断和 应用，与此同时各种新型心血管超声造影显像技术不 治疗提供支撑，我国心血管超声专家结合国内外相关 断得到改进和发展。在常规超声心动图及血管超声检 文献和国外相关指南和共识，根据我国国情起草了中 查基础上使用超声造影剂已经对临床心血管疾病的精 国心血管超声造影检查专家共识。该共识将根据造影 确诊断和治疗产生了巨大影响，其中包括：清楚显示 剂和超声造影检测技术的基础和临床研究及其应用， 不断适时进行更新，以保持共识的先进性、科学性和 心腔内膜边界明显提高了左心室射血分数(1eft ventricle 适用性。 fraction，LVEF)测量的准确性， ejection 能够有助于正确识别心脏解剖结构，提高冠状动脉疾 二、超声造影剂 病及急性冠脉综合征的诊断准确性，快速鉴别急性胸 目前，超声心动图临床应用的造影剂包括传统的 痛，更为有效地诊断动脉瘤类型及评价术后并发症 右心系统造影剂和经肺循环左心系统造影剂。 等。 临床最常用的右心造影剂是振荡无菌生理盐水， 在美国，心血管系统超声造影是心血管病临床诊 仅用于右心系统增强显像。近10年来超声造影剂的 断和治疗广泛采用的重要超声诊断技术。为了使心血 研发及应用进展主要是能够通过肺循环的新型左心系 管超声造影检查更为有效规范，美国超声心动图协会 统造影剂。这类造影剂微泡具有薄的和可渗透的外 of 壳，通常其内充填在血液里能够扩散和溶解较慢的高 (American SocietyEchocardiography，ASE)参考 大量已经发表的相关文献，结合美国食品药品管理局 分子气体(如：全氟化碳，PFC)。造影剂微泡的结 and 构特点保护了微泡内的气体存留以增加造影剂微泡的 (Food Administration，FDA)批准使用新 Drug 显影时间。在静脉内注入后，造影剂微泡随血流迅速 型超声造影剂的规定，分别于2001年、2008年和 2014年先后发表了关于造影剂在超声心动图临床应通过肺、心腔、心肌及全身血管，对左心功能、冠状 用中的专家共识、超声心动图技师实施超声造影检查 动脉或全身外周动脉血液动力学、缺血标志物及肺气 交换没有任何不良的临床影响。 指南及其更新指南[1。3]。2009年欧洲超声心动图协会 Associationof 目前国际上心血管临床常用的新型造影剂有以下 (European Echocardiography，EAE) 也发布了基于临床证据的造影超声心动图检查建议并 几种： 提出了心血管超声造影的实施方案[4]。这些建议或指 南的发布极大地推动了心血管超声造影检查的临床应 填六氟化硫气体