淋巴瘤患者乙型肝炎病毒再激活的临床处理.PDF

淋巴瘤患者 乙型肝炎病毒再激活 的的临床处理临床处理 赵鸿 北京大学第一医院感染疾病科 内容  淋巴瘤合并HBV感染的流行病学  淋巴瘤并HBV再激活的现状  定义  发生率  危险因素危险因素  临床表现和预后  淋巴瘤并HBV感染的处理  HBV感染的筛查  HBV再激活的防治  HBV感染的监测和随访 淋巴瘤合并HBV感染的流行病学 --全球HBV感染流行病学 20亿人曾感染HBV 15%~25%最终将死 于与HBV有关肝病 慢性HBV感染者约3.5~4亿， 其中亚洲占2/3 全球60亿人口 每年全球死亡75~100万例，占死因第7位 World Health Organization. Hepatitis B Fact Sheet. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Health Information for International Travel 2012. New York: Oxford University Press; 201 . Lavanchy D.J Viral Hepatitis.2004;11:97-107 淋巴瘤合并HBV感染的流行病学 -- 中国HBsAg 阳性率分布 9.74% in 1992 7.18% in 2006 年龄 HBsAg阳性率 1～4岁 0.96% 5～14岁 2.42 ％ 15～59岁 8.57% 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 中华肝脏病杂志, 2011, 19(1): 13-24 Liang X, et al. Vaccine. 2009, 27: 6550-6557 淋巴瘤合并HBV感染的流行病学 • NHL 患者的HBsAg 阳性率明显高于普通 人群 普通人群 NHL 患者 意大利1 2.80% 8.50% (B-NHL) 2 1.20% 7.30% 日本 韩国韩国33 14%14% 23.50%4 中国 7.18% 5