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社会学 社会冲突理论视角下的医患关系研究 覃 国慈 摘要：近几年来，我 国医患纠纷此起彼伏 ，医患关 系每况愈下。从社会学的 角度来看，医患纠纷是一种典 型的社会冲突。这种社会冲突本来是社会运行 中的常态，不可避免 ，并且低烈度的冲突对社会 系统的运转不但 不会造成太大冲击，反 而由于释放 了适 当的紧张而有利于社会 系统的稳定和发展 。但如果社会冲突的激烈程度 超过了社会 系统的忍受限度 ，将会导致社会 系统的失衡甚至瓦解。因此 ，对社会冲突不可放任 自流，否则小冲 突会演变为大灾难。当前，我 国医患关 系恶化， 医患矛盾不断升级并呈现 出一些新特点、新趋势，如 医患纠纷 发生频率上升、对抗形式 多样 、处理难度加 大、社会影响 恶劣等 。究其根源，是体制机制缺 陷、 医患信任下 降、双方沟通不当及媒体炒作误导等原 因，导致了本来在社会地位、资源 占有、利益分配和思想观念等方面差 异较大的 医方和患方之 间的严重失和。为 了推动医疗事业健康发展、为人们创造 良好的就医环境和维护社会稳 定，需要通过提供优质 医疗服务、组建第三方医疗纠纷调解机构、设立强制性 医疗损害赔偿保险、发挥媒体的 正面引导作用等途径来重塑和谐 医患关 系。 关键词：社会冲突；医患纠纷；医患关 系 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） C912.3 A 1003－854X 2014 03－0140－05 医患关系是在医疗活动中产生的医疗服务提供者与接 率先反对当时占主导地位的结构功能主义而著称的社会冲 受者之间的一种相互依存关系。传统医患关系十分融洽， 突理论开始流行于美国和部分西欧国家，并逐渐发展成为 被称作 “白衣天使”的医务工作者享有很高的社会声誉和 西方重要的社会思潮或理论流派。西方社会学家们将社会 社会地位，患者对医生普遍充满信任与感激。比如2002 冲突理论作为分析社会变迁和社会进步的主要理论依据， 年医生与患者同心协力，共同战胜 “非典”就是最好的例 但由于各自关注的侧重点不同，逐步形成了达伦多夫的 证。现在，尽管我国医患关系总体和谐，但局部地方的不 “辩证冲突论”、李普塞特的 “冲突一致论”、柯林斯的 和谐已成不争的事实。从著名的北京大学人民医院的医生 “冲突根源论”、科塞的 “安全阀理论”等等。 被砍，到哈尔滨医科大学附属第一医院的实习医生被杀， 尽管关于社会冲突的论述颇多，但对于 “冲突”的界 再到上海儿童医院发生的令人震惊的 “医闹”事件和浙江 定却没有定论。根据西方社会学家的观点，可以把冲突分 温岭市的杀医案，一次次血的教训说明医患纠纷已经成为 为狭义和广义两类。广义的冲突倾向于宽泛的内涵，比如 不容忽视的社会问题，医患关系已大不如前。从社会学的 达伦多夫认为冲突表示有明显抵触的社会力量之间的争 角度来看，医患纠纷是一种典型的社会冲突，所以我们可 ① 狭义的冲突指对立各方之 夺、竞争、争执和紧张状态。 以从社会冲突理论的视角来厘清医患关系的现状，分析医 间尖锐、激烈的争斗，比如威廉斯认为冲突是一方企图剥 患关系恶化的根源，并在此基础上探讨重塑和谐医患关系 夺、控制、伤害或者消灭另一方并与另一方的意志相对抗 的途径。 的互动，真正的冲突是一场战斗，其目标是限制、压制、 消灭对方，否则将受到对方的伤害。 一、社会冲突理论概述 关于社会冲突产生的原因，社会冲突论者认为在于社 社会冲突理论是 世纪 年代中后期形成的西方社