随着血透技术的发展.docVIP

随着血透技术的发展，靠透析技术维持病人的生命已经不是什么很难的事情，怎么进步血透病人的生活质量，慢慢成为很多专家学者的新课题，而进步病人的生存质量，透析器是一个很重要的环节，在随着透析器生产技术几次重大的变革，透析器经历了纤维素膜时代-----半合成膜时代-----合成膜时代，随着06年血仿膜生产巨头--法国阿尔法公司的退出，血仿膜作为纤维素膜的代表产品，慢慢开始退出人们的视野，像海蒂妮娜（埃及）华鼎（山西，后被山东威高合并）爱维纽（新加坡）等都是由于生产材料血仿膜断货而停产，好了，话题有点扯远了，合成膜由于其优良的生物相容性，不错的毒素清除率，良好的物理特性，而逐渐开始被广泛应用，这里我总结一下目前市场上主流的几款合成膜透析器：一：聚砜膜（Polysulfone PS） 代表厂家：费森尤斯 F系列 ASAHI APS些列 TORAY TS系列此膜大名鼎鼎，代表产品费森尤斯F系列，在血透界有着良好的口碑，而且系出名门，超滤系数虽不算很高，但生物相容性不错，膜厚度适中，比较适合复用，只是唯一遗憾的是费森尤斯公司，居然没有为F系列的透析器申请到可复用标识，实在是不应该，我个人以为，F系列的透析器，是最应该拿到REUSE标识的，可惜了！F系列的透析器，以前采用ETO消毒的产品，首次使用综合症比较多，后改为活动蒸汽消毒，效果有所改善，总之，该膜材算得上是合成膜里的领军产品。ASAHI和TORAY公司也有生产PS膜，不同的是这两家日本的公司都将该材质用来生产血滤器，而且，TORAY的TS系列血滤器，在生产工艺上还有世界级的专利工艺，用y-ray照射PVP和PS产生架桥结构，据说此技术可以防止PVP的溶出，和有效地进步产品的生物相容性。ASAHI公司的PS膜同样用于生产血滤器，APS系列，而且价格相对适中，而且在国内多是推广大面积的产品，客户口碑也不错。好了，先写这段，写多了，各位看着也烦，我会后续把这个系列完成，中间有很多是我自己的个人观点，假如有什么不妥的地方，请业内的同行老师多指点，我好改正，谢谢！！话接上段，上段简单先容了合成膜透析器的领军产品--聚砜膜，这段先容另外一种合成膜透析器。二、来自日本的TORAY公司的聚甲基丙烯酸甲酯（Polymethylmethacrylate PMMA），代表产品：B系列说到PMMA可是大有来头，首选生产PMMA的日本TORAY公司本身不是做医疗产品的，而是日本排名第一的纺织团体（上海时尚频道有个关于TORAY的广告，是推广布料的，护士服、卫生巾什么的，呵呵），和排名第二大的化工团体，而有趣的是，PMMA最初并不是被用于血透技术，而是作为一种仿生纤维，用于植进人体的关节保护，只是在一次偶然的机会，人们发现，用PMMA的两种同分异构体按不同的比例混合，这种纤维就呈现了半透膜的物理结构，经过试验发现，其中小分子的清除率非常好，而且本身PMMA就是可以植进人体的材料，所以生物相容性也非常优异，除此以外，PMMA还有个最大的特性，就是对中大分子具有吸附的特性，所以像类似B2微球蛋白清除率也非常不错。只是很可惜，PMMA在国内并未几见，似乎近几年才在国内有推广，不过，有台湾的朋友先容说，TORAY在台湾是第一品牌（这就是我为什么要先容PMMA的原因），PMMA在台湾曾经轰动一时，而且我刚刚也查了一下PMMA的相关文献，似乎国外的很多文章都有提到PMMA，不过，都是英文的，看起来比较累，以后有机会有时间，我翻译出来，在转载一下吧，关于这个。还有补充一句：PMMA是世界上第一个用于临床的合成高分子材料的空心纤维透析器。（呵呵，这恐怕谁都没想到，由于这种透析器在国内真的未几见！）好了，这算是第二段吧，假如有什么不对的地方，欢迎广大同行拍砖！！继续话题：当今主流的合成膜透析器，今天我要先容的这中膜材，严格来讲，应该不算是“主流”，但是要先容它的原因，是由于在20世纪50年代末到70年代中，它几乎是一统全球的膜材料，正是在这段时间，血液透析技术取得了长足的发展，有位专家曾经评价：血透技术在这段时间的发展，远远超过了此前近一百年的发展成果。今天在这里，我们一起来熟悉或者说是“怀念”一下这种膜材----三、聚丙烯睛（Polyacrylonitrile AN69 SPAN PAN） 代表产品RHONE POULEN（法国） RP-系列聚丙烯最初用于血透，并不是用来清除毒素和脱水，反倒是用来最透析器的外壳，不过那时的透析器是平板型的，由于平板型透析器从外型上很像个三明治，聚丙烯晴是疏水性的，而且不轻易激活补体，生物相容性好，所以用作平板型透析器的框架，1960年挪威的科学家Kiil在平流型透析器基础上制成平板型透析器，