奥美拉唑治疗严重脓毒症患儿应激性溃疡出血疗效观察.pdfVIP

• 719 • 浙江临床医学2016年4月第四卷第4期 奥美拉唾治疗严重除毒症患儿应激性溃殇出血疗效观察 李爱暖 [摘要] 目的 观察奥美拉哇治疗儿童严重脉毒症所致应激性渍扬出血的疗效。方法 应激性渍殇出血患儿104例，随机分为奥美拉 哇纽和西米替丁纽各52例。所有患儿均给予积极治疗原发病，对症及支持治疗，奥美拉甲虫纽给予口服奥美拉哇0.6-0.8mg/kg ， 1 次/d ，不能 口服者则经胃管注入，连用5d。西米替丁纽给予西米替丁治疗， 10-20mg/ (kgd) ，分3 次静脉滴注，连用5d。结果 奥美拉哇纽显效率 84.6% ，总有效率98.1% ，西米替丁纽显效率59.6% ，总有效率82.7% ，两组疗效比较差异有统计学意义 (P0.05 )。奥美拉哇纽平均止血时间 ( 32.64 士 14.1 6) h ，西米替丁纽 (5 1. 52 :t 12.96) h ，两组比较差异有统计学意义。两纽均未出现明显不良反应。结论 奥美拉哇治疗小儿严 重旅毒症所致消化道应激性溃殇出血可作为首选药物，其疗效及止血时间明显优于西米替丁。 [关键词] 儿童应激性溃荡奥美拉哇西米替T 严重服毒症所致应激性溃殇出血是一种危害儿童 性休克2 例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差 生命健康的严重病症，如何治疗应激性溃癌出血一直 异无统计学意义，具有可比性。 是医学界关注的热点。奥美拉瞠是治疗成人消化道溃 1.2 方法所有患儿均保守治疗，在积极治疗原发病 瘸出血的有效药物，对儿童严重服毒症所致应激性溃 基础上，维持心、脑、肺、肾等重要生命器官的功能及水、 殇是否有效，报道较少。 2∞7 年4 月至 2012 年2 月 电解质平衡，呕血予以留置胃管，动态观察胃内出血 作者收治严重服毒症所致应激性溃癌出血患儿 104 例， 情况，明显出血者给予禁食。治疗期间观察临床症状 应用奥美拉瞠治疗52 例，获得满意疗效，现报道如下。 体征变化，监测血压、血常规、心、肝、肾功能，记 1. 临床资料 录不良反应。奥美拉瞠组给予奥美拉瞠0.6-0.8mglkg 口服， 1 次/d ，不能口服者经胃管注人，连用5d。西 1.1 一般资料本文患儿 104 例，均符合严重服毒症 米替丁组给予西米替丁， 10-20mgl ( kg • d)，分3 次 诊断标准[l] ，应激性溃殇标准参照文献[2] ，排除先 静脉滴注，连用到。 天性消化道畸形，全身出血性疾病，药物影响等。在 1.3 疗效判定 疗效按相关的文献报道方法判定[3， 4] ， 人院前和治疗中均未使用糖皮质激素和止血剂。随机 观察指标: ( 1)胃管引流无血性或咖啡色液体，引流 分为奥美拉瞠组和西米替丁组各52 例。奥美拉瞠组: 胃液澄清。 (2 )呕血及黑便症状消失，粪便颜色转为 男 28 例，女 24 例;年龄6 个月 -14 岁。其中 6-12 正常黄色。( 3 )大便隐血试验阴性。三项指标中一项 个月 22 例、 13 个月 J 岁 20 例、中14 岁 10 例。体 出现即可判断出血停止。显效: 24h 止血。有效