《认识慢性肾脏病》.PDFVIP

《認識慢性《認識慢性 腎臟病腎臟病》 》 《《認識慢性認識慢性 腎臟病腎臟病》》 腎臟構造腎臟構造 腎臟構造腎臟構造 正常人有兩顆腎臟 ，位於後腰部的肋骨緣下面，外形如同蠶豆狀，大小跟拳頭差 不多 ，每個腎臟重量約125-150 公克 。 腎臟組織結構的基本單位是腎元 ，每個腎臟約由一百萬個腎元組成，每個腎元由 腎絲球及腎小管組成 。腎元的功用過濾身體的廢物、水分、及電解質，成為尿液。 腎臟的功能腎臟的功能 腎臟的功能腎臟的功能 清除體內代謝廢物 ，如尿酸、尿素氮、肌酸酐等，以及我們吃的許多葯物 ，最後 也是經由腎臟排出體外 。 排除體內多餘的水分 ，將它過濾後形成尿液排出體外 。一天約製造 1000-2400cc。 維持人體電解質 ，如鈉、鉀、鈣等正常 、及讓酸鹼度平衡。 分泌腎素 ─ 控制血壓 、分泌紅血球生成素─製造紅血球 、活化維生素D ─ 維 持骨質密度與健康 。 腎臟病常見的檢驗腎臟病常見的檢驗項目項目 腎臟病常見的檢驗腎臟病常見的檢驗項目項目 驗血:血液尿素氮(BUN)、血清肌酸酐(Cr)，腎功能變差兩者數值會升高 。 驗尿:蛋白尿 、血尿、可收集24 小時尿液計算腎絲球過濾率得知腎臟功能 。 X-光檢查:經由X-光檢查檢視腎臟外觀 ，同時偵測有無腎結石和相對位置。 超音波檢查:可以得知腎臟大小 、有否腎結石和腫瘤等問題。 慢性慢性腎臟病腎臟病定義定義 慢性慢性腎臟病腎臟病定義定義 「慢性腎臟病」的定義為經診斷檢查 ，證實腎臟結構（病理組織學或影像學檢查） 或腎臟功能 （血液或尿液檢查）有異常發現 ，或腎絲球過濾率（GFR）小於每分鐘60 毫升 （cc/min/1.73m2）超過3 個月 。 慢性腎臟病慢性腎臟病五個階段五個階段 慢性腎臟病慢性腎臟病五個階段五個階段 慢性腎病的五個階段主要依據你的腎絲球過濾率值(GFR)，而腎絲球過濾率值(GFR) 必需綜合考量你的年齡 、性別及血清肌酸酐(Cr)。慢性腎臟病的五個階段如下表 。 慢性腎臟病五個階段 腎絲球過濾率 〔GFR 病 程 類 型 2 治療目標 (ml/min/1.73m )〕 腎功能正常但併有蛋 腎臟功能約正常人60%以上 ，治療目 第一期 白尿、血尿等腎臟損傷 90-100 標在於阻緩腎功能惡化。注意糖尿病 狀況 。 及高血壓 ，則需要控制血糖、血壓與 輕度慢性腎衰竭 ，但併 飲食 ，每半年做腎功能檢查，一般皆 第二期 有蛋白尿 、血尿等。 60-89 能穩住腎功能。但若有腎絲球腎炎之 病患必需接受治療 。 第三期 中度慢性腎衰竭 30-59 腎臟功能約正常人 15-59%，積極配 合醫師治療 ，減緩進行到第五期腎臟 病變 。治療目標在於阻緩腎功能惡 化。及進入末期腎臟疾病 ，慢性腎衰