环境测试申请表中文.doc-华创检测.doc

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2017-05-23 发布于天津
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环境测试申请表中文.doc-华创检测

服务申请表-环境测试标“★”项由委托方填写，标“☆”项由检测方填写。 ☆申请单号 ★申请日期 ★采样日期 ★委托单位名称 ★委托单位地址 ★委托单位联络人姓名：________ 电话：____________ 传真：____________ 电邮： ______________ ★受检单位名称同委托单位其他： ★受检单位地址同委托单位其他： ★受检单位联络人姓名：________ 电话：____________ 传真：____________ 电邮： ______________ ★发票单位名称：： ★报告送递：传真快递电邮自取 ★报告份数：1份其他____（加收50元/份） ★检测报告中需要附加的符合规规范要求的相关信息：□无 □有，说明如下： ★报告语种：中文英文（收取翻译费用200元/套）声明：本人代表我公司向江苏华创检测技术服务有限公司申请上述环境测试技术服务服务，该检测申请表作为双方技术服务协议的有效组成部分。委托单位（盖章）：授权代表（签名）：日期：检测单位（盖章）：授权代表（签名）：日期：记录编号第页｜共江苏华创检测技术服务有限公司表格编号：UHTI-QR-4-011-A/02