东台视胄与第二人民医院妇产科三基试卷及答案.docVIP

　东台巿金海社区服务中心 东台巿第二人民医院妇产科三基试卷 科室 姓名 成绩 一、名词解释（每题3分，共15分） 1、Hegar sign 2、库肯勃瘤 关于子宫下段，哪项是正确的A． 由非孕期子宫峡部演变而来B． 妊娠末期长7－10cmC． 其粘膜与宫颈粘膜相D． 为被动扩张段E． 为子宫破裂的好发部下列哪项检查可以反映雌激素的分泌水平A． 子宫内膜呈分泌期改变 B． 宫颈粘液呈羊齿状结晶C． 基础体温出现高温相 D． 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E． 尿雌三醇下列哪项是胎盘剥离的征象A．宫底升高 B． 子宫呈葫芦形C． 少量阴道流血D． 压耻骨联合上方，外露的脐带不回缩 E． 外露的脐带延长下列哪些是会阴切开的指征A．会阴水肿，过紧，缺乏弹力，估计分娩时会阴撕裂不可避免B． 早产时预防胎儿颅内出血C． 初产妇行产钳或胎儿吸引器时D． 经产妇，胎儿窘迫需马上结束分娩E． 经产妇，估计胎儿体重3700g关于产程，下列哪些是正确的A． 第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需11～12小时B． 初产妇第三产程不超过30分钟C． 活跃期指宫口扩张4～10cmD． 活跃期超过8小时为延长E． 初产妇潜伏期超过12小时为延长产后血液及循环系统变化正确的是：A　血容量于产后1周恢复正常 B　产褥早期血液处于高凝状态C　白细胞总数于产褥早期较高可达20×10 /L D　红细胞沉降率于产后2周恢复正常E　血小板增高对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？A．妊娠后期一次血压在17.3／12k Pa（130／90mmHg）以上B．需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度C．重度子痫前期血压必须在24.0／14.0kPa（180／l10mm Hg）以上D．子痫一般有前驱症状E．妊娠期高血压疾病一般有后遗症四、病例分析：一初孕妇，25岁，LMP2003年5月31日。孕4月左右感胎动，持续活跃至今。一月前出现下肢水 肿，渐加重，近一周出现头痛胸闷而于2004年3月25日入院。入院查：BP170/100㎜Hg，P96次/分，R20次/分，听诊心肺正常，宫高34厘米，腹围93厘米，ROT，胎头已入盆，胎心率123次/分，可扪及稀弱宫缩，双下肢压陷性水肿（++），HB105克/L，尿蛋白（++），宫颈评分5分。问1.入院时的诊断是什么？2.为进一步明确病情，应做哪些检查？3.首选的治疗是什么？4.入院治疗24小时，患者一般情况好转，头痛胸闷消失。血压波动于150/90㎜Hg左右，尿蛋白（+）。进一步应如何处理？ ?试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。13% 2、输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征?4% 　　 答案 名词解释 1、Hegar sign:即黑加征，妊娠6-8周行双合诊检查时发现子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为黑加征。 2、库肯勃瘤: 是一种特殊的卵巢转移性腺瘤。原发部位为胃肠道，肿瘤多为双侧性，中等大小，多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质。预后极差。四.病历分析1）诊断：1．宫内妊娠38周 ROT 单活胎 先兆临产2．子痫前期2) 需进一步检查：眼底 .肝肾功能.血液检查，如测定血细胞比容.血浆粘度.全血粘度.血小板计数.3P试验，脑血流图，胎儿胎盘功能的检查.胎儿成熟度的检查， 血电解质的测定，B超声等。3）处理：首选硫酸镁解痉4）进一步处理：行剖宫产终止妊娠?试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。 答案：胎儿窘迫是一组综合症状，是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命。2%。胎儿窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常，均可导致胎儿窘迫。 诊断方法：3%1）胎心率的变化，早期＞160次/分钟，后期至危重时心率可降至120次/分钟以下；2%2）胎儿电子监测，心率出现持续性减速至100次/分钟以下；1%3）羊水胎粪污染；3%4）胎动，开始表现为胎动频繁，继而减少（＜10次/12h）。2%5）皮血pH血气测定：pH＜7.20，PO2＜10mmHg,PCO2＞60mmHg,可诊断胎儿宫内窘迫。 2.输卵管妊娠时盆腔检查有哪些阳性体征? 答案：输卵管妊娠未破损者，子宫稍大稍软，可能触及一侧胀大的输卵管及轻度压痛。 发生流产或破裂者，阴道后穹隆饱满有触痛。宫颈举痛及摇摆痛明显。 内出血多时子宫有漂浮感，一侧附件区可触及肿块，其大小、形状、质地常有改变，边界不清，