2012.7.30中暑的预防与急救 -押运五大队课件.pptVIP

中暑的预防与急救 押运五大队 中暑 中暑（heatstroke）是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。 【释义】俗称发痧。以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症,由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。 中暑的种类 从病情的差异大致上可分为以下四类： 热失神（heat syncope） 　 原因：在直射日光长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。 　　症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。 　　治疗方法：进行输液及冷却疗法。 热疲劳（heat exhaustion） 　 原因：水分和盐分的补给赶不上大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。 　　症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗，等等 　　治疗方法：进行输液及冷却疗法。 中暑的种类 热痉挛（heat cramps） 　 原因：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。 　 症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。 　　治疗方法：经口注入食盐水。 热射病（heat stroke） 　 其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病 　　原因：[下视丘]的温热中枢受到障碍，体温调节机能丧失时发生。 　　症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。 治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。 中暑病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。 发生中暑的气象条件 中暑的发生不仅和气温有关，还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。　 　　诱发中暑的因素很复杂，但其中主要因素还是气温。根据气象特点，可将发生中暑现场小气候分为两类：一类是干热环境，这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点，环境气温一般可较室外高5-15℃，相对湿度常在40%以下；另一类为湿热环境，即气温高，湿度高，但辐射热并不强。由于气温在35-39℃时，人体2/3余热通过出汗蒸发排泄，此时如果周围环境潮湿，汗液则不易蒸发。　 　　据实验，导致中暑发生的条件：①相对湿度85%，气温30-31℃；②相对湿度50%，气温38℃；③相对湿度30%，气温40℃。　 中暑症状 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 　　根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 　　★先兆中暑症状 　　高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 　　体温正常或略有升高。 　　如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 中暑症状 ★轻症中暑症状 　　体温往往在38度以上。 　　除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 　　如及时处理，往往可于数小时内恢复。 　　★重症中暑症状 　　顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 　　·热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 中暑症状 热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 　　日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 　　热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力