中药延毵与课件--第二十一章化痰止咳平喘药.ppt

第二十一章;含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 适应证： 痰证： 　　　痰阻于肺——咳喘痰多 　　　痰蒙心窍——昏厥、癫痫 　　　痰蒙清阳——头痛眩晕 　　　肝风夹痰——中风、惊厥 　　　痰阻经络——肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜 　　　痰火互结——瘰疬、瘿瘤 　　 痰凝肌肉，流注关节——阴疽流注 2.　外感和内伤所致的咳嗽病和喘证。 ;第一节：化痰药 性能特点：大多辛、苦、咸，入肺脾经。 分类：分温化寒痰药和清化热痰药二类。 一、温化寒痰药： 性能特点：药性温燥，部分有毒。 功效：温肺祛痰，燥湿化痰。 适应证： 　　主治寒痰、湿痰证以及由寒痰、湿痰所致头痛眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。 应用： 根据痰形成的病因，配治本药。常配解表药、温里药、祛湿药、补虚药和通阳散结药、平肝息风药等。 配理气药，因“气滞则痰凝，气行则痰消”。 ;半夏 ;天南星 ;白附子 ; 半夏－－天南星－－白附子 共性： ——辛散温燥，有毒 ——燥湿化痰，散结消肿止痛，以毒攻毒 ——均可用治寒痰、湿痰所致的咳喘胸闷及痰结　 之瘰疬、痰核、疮肿未溃、喉痹肿毒、癌症　 和毒蛇咬伤等。 ;个性： 半夏： 首入脾胃经，为治寒痰、湿痰之要药。 药性滑降而降逆止呕，可用治多种呕逆，尤善治寒饮呕逆。 辛散温通而能消痞散结，可用治： 　　湿热阻滞——心下痞满 　　痰热互结——结胸、胸脘痞满，按之则痛 　　痰气凝结——梅核气 ;天南星 祛风止痉—— 　 可治风痰中脏腑中 　　　　 均可用治风痰　　 经络，散瘀。 白附子　 上壅和风痰阻络　 多治风痰中头面部 经络，止痛。 天南星还治： 风痰上扰——眩晕头痛呕吐 散瘀；生用捣敷治跌打损伤瘀痛。 禹白附： 风痰阻滞头面经络——偏头痛。 解毒——用治毒蛇咬伤。 ;白芥子 ;白芥子 性能功效特点： 性温归肺，善温肺化寒痰冷涎。 药味极辛辣而能利气通络，散结止痛。 应用： 临床多用治寒痰、胁下之痰和皮里膜外之痰。 ;皂荚： 性能功效特点： 味咸软化胶结之痰，故善祛顽痰。 辛散走窜温通，性极锐利，通上下诸窍而开闭，走肺开鼻取嚏，开喉涌吐风痰；走大肠通便。 辛散祛风，以毒攻毒。故能祛风杀虫止痒。 应用： 顽痰阻肺，咳嗽痰多色白，喘息胀满，不得平卧（如肺气肿等）。 痰涎壅盛，阻闭关窍的中风痰厥、癫痫、喉痹。 研末加蜜做栓，塞入肛门，通过通便以治便秘和肠梗阻。 ? ;旋复花 ; 白前 ;旋复花－－白前 共性： ——辛开苦降，微温，入肺 ——化痰降气 ——痰壅气逆的咳喘胸闷痰多者，勿论寒热均可应 用。 ;个性： 旋复花： 味咸浸润，故善治胸中痰结的胸中痞满和痰气互结的梅核气。 “诸花皆升，惟旋覆独降。”本品苦味降泄而降逆止呕（止噫），故常用治痰浊中阻，胃气上逆的嗳气，脘痞。 ?白前： 专入于肺，祛痰降气作用较强，凡痰壅肺气，勿论外感内伤，寒证热证皆可配用。 ;二、清化热痰药： 性能特点：药性寒凉，清润和缓。 功效：清热化痰，润燥化痰，软坚散结。 适应证：主治热痰、燥痰以及痰蒙心窍之癫痫；肝风挟痰之中风、惊厥；痰火互结的瘰疬、瘿瘤等。 应用： 根据痰形成的病因配治本药。常配清热泻火药、养阴润肺药、开窍药、平肝息风药、安神药以及软坚散结药等。 配理气药，因“气滞则痰凝，气行则痰消。” ;前胡 ;桔梗 ;前胡－－桔梗 共性： ——辛开专入肺——化痰宣肺 ——痰壅于肺，肺气不宣的胸闷、咳嗽痰多。 个性： 前胡： 苦降肺气，用治痰热阻肺。 辛凉入肺而发散风热，而用治风热外感咳嗽有痰者。 桔梗： 长于宣肺利咽，凡肺气不宣，咽喉不利的咳嗽胸闷痰多、鼻塞、咽喉肿痛、嗓音嘶哑，不问寒、热、外感、内伤，均可配用。 辛散苦泄，性善上行，故又有排脓作用，常用治肺痈咳吐腥臭脓痰。; 比较 前胡　　　　　　归肺主降，以化痰降气为主 　　　宣散风热 柴胡 　　归胆主升，以疏表升阳为主 ;川贝母;浙贝母;瓜蒌;贝母－－瓜蒌 共性： ——苦甘凉入肺 ——清热化痰，润燥化痰，散结 ——热痰、燥痰、痰结皆可用。 ;个性： 贝母： 川贝母甘润，长于润肺止咳，多用治燥痰、阴虚久咳和肺虚劳咳。 浙贝母苦泄，长于开郁散结，多用治热痰、痰结和风热咳嗽等。 瓜蒌： 瓜蒌皮，质轻力薄，长于利气宽胸（散结），常用治胸痹、结胸（按之则痛，胸膈痞满）。 瓜蒌仁，质润多汁，长于润肠通便，用治肠燥便秘。 全瓜蒌，包括皮仁的作用。 ;竹