谢红兵手足口病预防常识》.ppt

发生手足口病的幼儿园 部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 传播途径: ??主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 人群易感性: ??? 人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～9?5％。据国外观察报告，在人群中，每隔2～3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件。 潜伏期和传染期: ??? 手足口病潜伏期一般为2～7天。 预防: ??? （一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断； ????（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散； ????（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； ????（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气； 预防 （五）流行时,?做好环境、食品卫生和个人卫生； （六）饭前便后要洗手，预防病从口入； （七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会； （八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力 （九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。 2016年3月18日，由中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）自主研发的预防用生物制品1类新药---肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞）（以下简称EV71疫苗）获得批签发合格报告，正式上市 【接种对象】 本疫苗适用于6月龄至5岁EV71病毒易感者。 【作用与用途】 接种本品可刺激机体产生抗EV71的免疫力，用于预防EV71感染所致的手足口病。但本品不能预防其他肠道病毒（包括柯萨奇A组16型等病毒）感染所致的手足口病。 【规格】 每瓶（支）0.5ml，每l次人用剂量为0.5ml，含肠道病毒71型灭活疫苗中和抗体效价不低于3.0EU(EU代表中和抗体效价单位）。 【免疫程序和剂量】 用法：本疫苗推荐肌肉注射，注射前须摇匀。上臂三角肌肌内注射。 用量：基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。每1次人用剂量为0.5ml。 本品是否需要进行加强免疫暂未确定。 正确的洗手方法是个人卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼，口，鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，戴口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手，门柄，电梯按钮，公共电话后，从外面回家后等应及时洗手。推荐较合理的洗手：湿，搓，冲，捧，擦。 * 孩子应多多洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。 * 正确洗手法 用水湿手 打肥皂 搓手掌 擦手背 * 正确洗手法 用自来水冲净 冲干净手后双手捧水 用捧的水冲洗水龙头 用干净卫生的干毛巾擦干手 安仁县排山卫生院 安仁县排山卫生院 安仁县排山卫生院 安仁县排山卫生院 * * 昌吉市疾病预防控制中心 张月梅 昌吉市截止到5月19日共发生手足口病病例63例，除3名成人之外，其余都为9岁以下儿童或幼儿，病例中最小的10月，5岁以下儿童占发病总数的89%，其中幼托儿童40例，占总发病数的63%。 ★手足口病现状 手足口病(Hand?foot?mouth?disease,?HFMD)?是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox?Asckievirus)?A16?型(Cox?A16)?和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV?71）最常见。 *