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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第2期 【针灸学】 某女，40岁，大便不通l周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗应选取的经脉是（　） A.足阳明、足少阳经穴 B.手阳明、足少阳经穴 C.足阳明、手少阳经穴 D.手阳明、足阳明经穴 E.足阳明、足太阴经穴 学员提问：为什么选C？ 答案与解析：本题答案为C。 这道题考察的是便秘的取穴原则， 治法：调理肠胃，行滞通便。【医学教育网原创】以足阳明、手少阳经穴为主。三焦之气通畅则腑气通调。脾主运化，运化水谷，运化水湿。调理脾胃可以辅助大便通畅，行滞通便。所以，选取的是足阳明胃经和手少阳三焦经。 本题答案选C。 【中医基础理论】 下列表述中属于证的是（） A．水痘 B．麻疹 C．风寒感冒 D．头痛 E．恶寒 学员提问：为什么选C？水痘属于什么？ 答案及解析：本题答案为C。 感冒是病，风寒感冒是感冒的辩证分型，属于证。水痘是病。【医学教育网原创】证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 故本题答案选C。 【中医诊断学】 疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此为（　） A.酸痛 B.隐痛 C.空痛 D.窜痛 E.胀痛 学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题答案为B。 隐痛：痛而隐隐，绵绵不休，称隐痛。【医学教育网原创】其特点是痛势较轻，可以耐受，隐隐而痛，持续时间较长。多因气血不足，或阳气虚弱，导致经脉气血运行滞涩所致。 故本题答案选B。 【中药学】 枳壳的作用是（　） A.行气宽中除胀为主 B.行气消痰除痞为主 C.燥湿化痰和胃为主 D.理气和胃降逆为主 E.行气止痛散结为主 学员提问：枳壳与枳实区别在哪？ 答案及解析：本题答案选A。 枳实功效主治： 1. 破气消积——用于食积气滞，脘腹痞满证。 本品苦辛微寒，行滞降泄力强，善能破气除痞、消积导滞。【医学教育网原创】凡积滞内停，气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。 2. 化痰除痞——用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。 本品善行气化痰以通痞塞，用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。 枳壳为未成熟果实。与枳实相似，唯作用较缓。长于理气宽胸，消胀除痞。用于胸腹气滞，痞满胀痛等证。枳实力强，多用于破积导滞，通利大便。 故本题答案选A。 【中医内科学】 治疗久泻，不宜过用（　） A.分利 B.健脾 C.补肾 D.升提 E.固涩 学员提问：什么叫分利？ 答案及解析：本题选A。 分利法即分利水道法，是指用淡渗水湿、通利小便的方药进行治疗的法则。 泄泻病位主要在脾胃与大小肠，多由于脾虚湿蕴，水湿内停，使小肠清浊不分，水湿并走于大肠。因脾虚为本，湿邪为标，治疗时应标本兼顾，以健脾利湿为主要治疗大法。【医学教育网原创】健脾以固其根本，使脾气健运，水湿得以运化。利湿主要选用“分利法”，使水湿有出路，达到利小便而实大便的作用。 本题答案选A。 【中医儿科学】 小儿痰热咳嗽的主要特点是（　） A.咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀 B.咳嗽不爽，痰黄黏稠 C.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀 D.干咳无痰，咽痒声嘶 E.咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易 学员提问：为什么不选B？ 答案及解析：本题选E。 B、E的区别，实际上是风热犯肺和痰热咳嗽的症候区别点之一: 风热犯肺 证候：咳嗽不爽，痰黄粘稠，【医学教育网原创】不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。 痰热咳嗽 证候：咳嗽痰黄，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴，或有发热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。 本题答案选E。 医学教育网：《答疑周刊》201年第期（word版下载） -5-