2016年预防艾滋病实施方案妇保站.doc

阿克苏市预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播工作实施方案（试行） 根据《新疆维吾尔自治区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（试行）及《2016年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作计划》，结合我市实际，制定本实施方案。 一、组织领导 建立以政府领导、卫生部门为主体、各相关部门参与的阿克苏市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作领导小组，领导小组成员及成员部门职责详见（附件1.）。 二、工作目标 （一）总目标 提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的意识，健全适合我市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的管理和服务模式，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治服务，最大限度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女、儿童的影响，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。 （二）具体目标 1、建立健全适合我市实际情况的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理体系和服务模式。 2、承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务人员的培训，培训覆盖率达到90%以上。 3、育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达85%以上。 4、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达80%以上。 5、艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物服用率分别达90%以上。 6、梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达85%以上。 7、艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿人工喂养率达到85%以上。 8、艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童18月龄艾滋病病毒抗体检测率达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达60%以上。 9、梅毒感染孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12个月随访率达80%以上。 10、乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达90%以上。 11、先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。 三、工作措施 （一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。 1、市级各医疗卫生单位要与各相关部门密切合作，以设置宣传栏、张贴宣传画、举办讲座、发放宣传材料、利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等多种形式的活动，为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传教育，提高育龄妇女艾滋病、梅毒、乙肝防治知识知晓率。 2、市级各医疗卫生单位要在妇产科门诊、计划生育门诊、孕妇学校、婚前保健门诊、新婚学校等机构开展健康教育，结合常规医疗保健服务，为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播。 （二）依托妇幼保健网络平台，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入到妇幼保健工作中，建立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播常规化工作机制，形成以妇女、儿童和家庭为中心的综合关怀和支持体系。 1、检测前信息提供。 结合孕产期保健服务，为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息，建议并动员孕产妇接受艾滋病、梅毒和乙肝的检测。 2、提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。 （1）艾滋病检测 主动为所有孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，及时对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施。 按照《全国艾滋病检测技术规范》要求，主动为所有孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，应用快速检测试剂进行筛查，对检测结果阴性孕产妇进行常规保健；结果阳性者换另外一种检测试剂或检测方法再次进行检测，检测结果仍为阳性或不确定者，进行确认试验以确定感染状况。确认样本按要求送地区疾控中心实验室确认。 对于已经临产的孕妇，在没有充分时间进行复测和确认试验的情况下，应及时应用两种不同的快速检测试剂同时进行检测，两种试剂检测结果均为阴性则视为阴性，可正常分娩；如何一种试剂检测结果出现艾滋病病毒抗体阳性反应或两种试剂均出现阳性反应，应暂时按照阳性结果处理，及时告知受检者并动员其服药，在服药前填写“预防艾滋病母婴传播药物服用知情同意书（保密）”，在知情同意原则下，采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施，产程中及时服用抗病毒药物。如确认结果为阴性，则及时终止已采取的干预措施。 （2）梅毒检测 梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。对两种梅毒血清学检测结果均为阴性者，进行常规孕产期保健；对两种梅毒血清学检测结果均为阳性者，或一种梅毒血清学检测结果均为阳性者，需转介至当地有诊疗能力的医疗保健机构进行临