yjs心衰进展20110506.pptVIP

GXJ. 2004.11.12 ２００４年１１月９日 卫生学讲稿-地质环境和土壤 郭小娟 at WZMC 心力衰竭的研究进展 概述 心力衰竭发生的根本机制 关于心衰发生机制的现代认识 心力衰竭治疗观念的转变 心力衰竭治疗的未来趋势 一、心力衰竭概述 2、心力衰竭发生的原因、诱因 2、心力衰竭发生的原因、诱因 2）继发性心肌舒缩功能障碍(心脏负荷过度) ★ 容量负荷过度： 如主动脉瓣、二尖瓣漏/肺动脉瓣、三尖瓣漏/贫血、甲亢、VB1缺乏、A-V瘘 ★ 压力负荷过度： 如高血压/主动脉瓣狭窄/主动脉缩窄，肺动脉高压/肺动脉瓣狭窄，血液粘稠度增加 ◆ 诱因： 感染/水电酸碱紊乱/心律失常/妊娠分娩等 英、美国家心力衰竭的发病率 ? 分类： ① 按HF严重程度：轻、中、重三度(NYHA) ② 按HF发病速度：急、慢性 ③ 按HF时CO高低：低CO、高CO ④ 按HF发病部位：左心、右心、全心 ⑤ 按HF时收缩/舒张障碍：收缩性/舒张性 （1）按NYHA心功能分级将HF分为四级： （2）按AHA2001标准将HF分为四期： ? 后向性衰竭学说（James Hope 1832） ? 前向性衰竭学说（Mackenzie 1912） ? 血流动力学学说（ 1970’ 占主导地位） ? 神经内分泌学说（ 1980’末） ? 炎症免疫