中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的.doc

中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的临床研究 程晓宇 陈惠丽 （广东省深圳市宝安区中心医院妇产科 深圳518100） 摘要：目的：探讨中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法：将我院确诊为盆腔炎性疾病的50例患者以随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例，观察组给予中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗，对照组仅给予头孢类+抗厌氧菌药物治疗。比较两组临床治疗疗效，并检测和比较两组治疗前后实验室指标（C-反应蛋白、血常规、降钙素原），并根据B超检查结果评估两组盆腔积液、炎性包块改善情况。结果：观察组临床总有效率为92.00%，显著高于对照组的68.00%（P＜0.05）。治疗前后两组实验室相关指标水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前B超检查结果显示盆腔积液、炎性包块情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组盆腔积液、炎性包块改善效果更明显，两组改善情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物可显著提高盆腔炎性疾病的临床治疗疗效，对盆腔积液、炎性包块的改善作用显著，具有推广价值。 关键词：盆腔炎性疾病；中药保留灌肠；头孢类；抗厌氧菌药物 中图分类号：R711.3 文献标识码：B 盆腔炎性疾病（Pelvic Inflammatory Disease，PID）是病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织（子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织及腹膜）炎症的总称。其是女性生殖道常见的感染性疾病，临床特点表现为病程长、复发率高、治愈率低[1]。盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗，可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞、慢性盆腔疼痛、炎症反复发作甚至不孕、异位妊娠等合并症，给女性患者生理、心理及生活质量带来严重影响。现代医学多以抗菌药为主进行治疗，主要以改善临床症状为主，但治疗效果并不乐观。中医学认为本病属“带下、痛经、少腹痛”范畴，多为邪热余毒残留与冲任气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，应讲究辨证论治、治病求本的原则[2]。基于此，本文主要探讨中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的临床效果。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年6月~2016年6月收治的经妇科检查、实验室检查等确诊为盆腔炎性疾病患者50例，均符合《中西医临床妇科学》[3]中盆腔炎性疾病疾病的诊断标准，有性生活史，年龄22~53岁，平均（33.07±7.99）岁；病程1~7个月，平均（3.05±1.46）个月；孕次0~3次，平均（1.61±1.29）次，将患者以随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。两组年龄、病程、孕次等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情且自愿参与本次研究，本研究取得我院伦理委员会批准。均已排除合并严重肝肾功能障碍及呼吸、循环、代谢疾病、药敏结果为头孢曲松敏感者、头孢类药物过敏史者；已接受相关治疗并可能影响本研究效果的患者；对本研究相关药物过敏及依从性较差者。 1.2 方法 对照组给予头孢类+抗厌氧菌药物治疗，头孢曲松2 g（国药准字加入100 ml 0.9%氯化钠静脉滴注，1次/24 h+奥硝唑（国药准字静脉滴注0.5 g/次，1次/12 h，临床症状改善后，继续静脉给药至少24 h，转为口服治疗，共持续14 d。观察组在对照组基础上联用中药保留灌肠，药物组成：大血藤、蒲公英、败酱草各30 g，连翘20 g，元胡10 g，乳香、三棱、莪术、没药9 g，水煎浓缩至200 ml，每2天1剂，于每日头孢曲松+奥硝唑输液结束后进行灌肠治疗（睡前为佳），保留时间≥2 h，连续治疗10 d。 1.3 观察指标 （1）临床疗效评定参考《中医病证诊断疗效标准》[4]，显效：临床症状及体征完全或基本恢复正常，B超等各项妇科检查结果明显改善，不影响日常生活；好转：临床症状及体征有改善，B超等各项妇科检查结果有改善；无效：临床情况及B超等妇科检查情况未见改善甚或加重，影响日常生活。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。（2）治疗前后行实验室相关检查，包括C-反应蛋白、血常规、降钙素原。（3）治疗前后根据B超检查（包括盆腔、阴道）结果评估盆腔积液、炎性包块改善情况。 1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组临床总有效率为92.00%，显著高于对照组的6