第3章与涤脍5节麻疹.pptVIP

第3章 第5节麻疹患者的护理;说出麻疹的流行病学特征。 简述麻疹的护理评估要点和 预防措施。 学会对麻疹病人的护理措施。;流行病学特点;主要临床表现;麻疹黏膜斑;麻疹皮疹;护理评估;2.身心状况 ⑴症状评估 最近有无上呼吸道感染症状，有无高热，眼 结膜有无充血、畏光、流泪。 有无脓性痰、气促、烦躁、声音嘶哑、犬吠 样咳嗽等并发症表现。 ⑵护理体检 有无麻疹黏膜斑。 皮疹形态，出疹时间、顺序及分布特点。 有无结膜充血、鼻翼扇动、口唇发绀，肺部 罗音，心率、心音情况。;3.辅助检查资料 可查出麻疹病毒抗原及血清特异性 抗体。 多核巨细胞的检查比麻疹黏膜斑出 现早，对早期诊断有帮助。 看周围血白细胞的高低。 必要时看胸片了解肺部及心脏情况。;护理诊断及医护合作性问题;病例讨论;护理目标;护理措施;1.实施呼吸道隔??? 隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。 隔离期中护士接触病人后应在通风处停留20分钟左右。 在家治疗的病人，须将其安置在单人房间（婴幼儿可由家长陪伴），室内应开窗通风，限制外人、尤其易感儿童进屋探视。病人用物如毛巾、衣被等应勤洗勤晒。;2.饮食护理 给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食。 多喂温开水，保证足够的水分摄入。 不可忌嘴，恢复期尚应加餐。 3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁 发疹期应清洁皮肤，勤翻身和更换内衣。 眼分泌物多时，可用生理盐水或2%硼酸水 清洗。;4.体温过高的护理 出疹期一般不用退热，禁用冷敷，忌用酒精擦浴，以免妨碍出疹。 体温在39.5℃以上时，可酌情给小剂量退热药，如安乃近滴鼻，以防惊厥。 5.并发症的观察 如出疹时高热骤退或疹出齐后高热不退、病人出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快等症状则提示有并发症发生，应及时报告医生并协助做好相应处理。 严重并发症的观察应重点放在婴幼儿。;6.预防和健康教育 做好麻疹的预防宣传， 要大力宣传预防接种 的重要作用。 对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周，以便早期进行隔离和治疗。 流行期间易感儿不要去公共场所。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。年幼体弱者接触麻疹病人后，应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫。;护理评价;小结;;