六昧地黄丸合丹参饮加减治疗更年心疗效观察.PDFVIP

维普资讯 · 1086 · 辽宁中医杂志2007年第34卷第8期 六昧地黄丸合丹参饮加减治疗 “更年心’’疗效观察 冯秋霞，金季玲 (天津中医药大学，天津300193) 摘 要：目的：观察六味地黄丸合丹参饮加减治疗 “更年心”的临床疗效。方法：按就诊的先后顺序，采用随机数字表法 将52例患者随机分成治疗组(六味地黄丸合丹参饮加减)32例 ，对照组(尼尔雌醇)2O例。4周为 1个疗程，连续服用3疗 程后观察结果。结果：治疗组总有效率90．6％，症状评分由治疗前(34．31±4．58)下降为治疗后(14，52±2．30)，均明显高 于对照组，显示出中药疗法的有效性。结论：六味地黄丸合丹参饮加减治疗女性“更年心”疗效确切，值得临床推广使用。 关键词：更年心；六味地黄丸舍丹参饮；临床疗效 中图分类号：R27l、l16 文献标识码：A 文章编号：1000—1719(2007)08—1086一O2 “更年心”是 1992年严序炳等人命名并把其从更 原则》中相关资料及其它代表性意见 ，结合本研究 实 年期综合征 中分离 出来 ，作为一个单独 的疾病 的 。 际情 况 ，以 Kupperman评 分 计 算治 疗前后 患者 的 其虽非器质性心脏病 ，但患者多因感觉异常而恐惧与 Kupperman指数并作为 “更年心”的症状评分 ，具体计 痛苦 ，严重影响 了她们 的正常生 活与工 作 ，故仍需治 算方法如下：选取 l2种主要临床症状分别为分心悸 、 疗 。已有 的文献 多采用激素 替代疗法 (HRT)，但其存 胸 闷、胸痛 、气短 、眩晕 、耳 鸣、失眠 、烘热汗 出、焦虑不 在副作用大、个体化治疗难 、升高心血管疾病发病率等 安 、皮肤蚁行感 、关节肌 肉痛 、性欲减退 ，分别给予系数 不利 因素 。金季玲教授采用六味地黄丸合丹参饮加减 l～4；每种症状 的程度又分为无 、轻 、中、重 4种 ，程度 治疗女性 “更年 心 ”，疗 效显著 ，现报道如下 。 因子分别定 为 0、1、2、3；每种症状 的系数与程度 因子 1 临床 资料 乘积之和即为指数 ；其得分越高 ，表 明症状越重 。 1．1 一般资料 52例 “更 年心”患者均 系天津 中医 以疗效判断值 [疗效判断值 =(治疗前 Kupperman 药大学第 一附属医年龄 门诊患者 ，年龄最小 41岁 ，最 指数 一治疗后 Kupperman指数 )／疗前 Kupperman指 大 56岁 ；病程最短 3个 月 ，最长 3年 。分组 ：按就诊 的 数 ]为判定依据 ：① 痊愈 ：临床症状消失 ，疗效判断值 先后顺序 ，采用随机数字表法随机分成 中药治疗组 32 = l；②显效 ：临床症状大部分消失 ，疗效判断值 2／3； 例 、西药对照组 20例 。两组在年龄 、身高、体重 、病程 、 ③有效 ：临床症状 明显减轻 ，1／3≤疗效判断值 2／3； 症状评分 (病情轻重程度)等方面均无显著差异 (P ④无效 ：临床症状无 明显改善 。疗效判断值 1／3。 3．2 临床疗 效 比较 见表 1。 0．05)，具有 可 比性 。 表 1 两组临床疗效比较 1．2 诊断标准及临床表现 根据 《中药新药 临床研 究指导原则》 J，并参照全 国高等 院校统编教材有关 内 容制定 。拟定诊 断标准为：年龄在 41～61岁的妇女 ， 除月经失调外 ，心悸 、胸 闷、憋气是典型 的特异性症状 ， 可伴有 心前 区及与心脏位置相对应 的左背部疼痛 、气