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推拿小课堂（第二讲） 上节回顾 拿法  用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指罗纹面作相对用力，在一定的部位或穴位上进行节律性的一紧一松的提捏。即“捏而提起，谓之拿”。 临床运用 这是保健推拿的主要手法之一 作用和适应症： 具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络，缓解痉挛等功能。 常用于感冒、头痛、 颈项、四肢关节及肌肉疼痛，筋肉挛急等病症的治疗 三指拿法 用拇指与食指、 中指指面为着 力部位，相向 挤压用力，捏 而提起。适用 于面积较小的 部位。如：拿风池，颈项部及脊柱部。 五指拿法 用拇指与其余四指 指面为着力部位，相 向对称用力挤压，捏 而提起。适用于面积 较大的部位。如：拿 肩背，腰及四肢。 手法要领 ①一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。 ? ②腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。 ③力量要由轻到重，再由重到轻，轻重和谐，不可突然用力。不可以指端去扣掐。 ④本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。 拨法 用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌肉垂直方向来回拨动的手法为拨法。 临床应用 作用及适应症： 分离粘连，消肿散结，解痉止痛的作用，常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤 。 主要用于落枕、肩周炎、腰肌劳损、网球肘等 准备姿势 拇指伸直或微屈，以指端着力于施术部位上，余四指置于相应位置以助拨动处力，拇指在所需处按压到有一定的酸胀感 操作过程 当拇指适当用力下压至一定深度，待有酸胀感的时候，再做与肌纤维或肌腱、韧带、经络成垂直方向的拨动。 手法要领 （一）拨动时拇指应带动肌纤维或肌腱、韧带一起拨动，不能在皮肤表面有摩擦移动。 （二）用力要由轻到重，“轻而不浮，重而不滞”。 手指同身寸 常用的手指比量法有中指同身寸法、拇指同身寸法和横指同身寸法。 中指同身寸即以患者的中指屈曲时，小节内侧两端纹头之间作为l寸，这种方法适用于四肢及脊背部。 拇指同身寸法是拇指指关节横纹两端之间的距离作为1寸。 横指同身寸又称“一夫”法，也就是将食指、中指、无名指、小指并拢，四横指为一夫 ，以其第二节为准，取四指横宽 度为3寸。此法多用于下肢、下 腹部和背部。 内关 主治病症：心痛、心悸、胸闷气急、胃痛、失眠、孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、腹泻、精神异常等 取穴方法：仰掌，位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间 曲池 主治病症：手臂麻肿痛等上肢病症，咽喉肿痛，腹痛吐泻，高血压 ，齿痛目赤痛等五官疼痛 取穴方法：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，在肘横纹外侧端处。 手三里 主治病症：腰痛肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂，牙痛，口腔炎，颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎 取穴方法：位于前臂背面桡侧，肘横纹下2寸处（在前臂，手肘弯曲处向前3指幅，用手按就会有酸痛之感） 承山 主治病症：小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、腰背痛、腰腿痛，便秘、脱肛、痔疮等 取穴方法：微微施力垫起脚尖，小腿后侧肌肉浮起的尾端极为承山穴 足三里 此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，有防病保健作用。 主治病症：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、癫狂、中风、脚气、水肿、心悸、气短、虚劳羸瘦。 三阴交 取穴方法：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 主治病症：（1）此穴是妇科疾病的克星，是妇科主穴，对妇科疾病很有疗效，如:子宫功能性出血、月经不调、经痛、崩漏、闭经、子宫脱垂、产后血晕、恶露不行等； （2）此穴还能治疗男女生殖器官的疾病，如遗精、遗尿、阳痿等； （3）此穴还能使腹胀、消化不良、 食欲不振、肠绞痛、腹泄、 失眠、神经衰弱、全身无力、 更年期综合症等得到缓解 按压三阴交作用 每天中午11点，按揉三阴交各20分钟，能把身体里面的湿气、浊