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- 2017-05-27 发布于天津
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生产经营单位安全管理员安全培训合格证申请表.doc
生产经营单位安全管理员安全培训合格证申请表
填表日期: 年 月 日
姓 名 性别 健康 状况 政治面貌 民族 职务 技术职称 身份证号 毕业 院校 学 历 专业类别 所学专业 是否取得
注安师资格 是否取得
评价师资格 工作单位 从事现行业 时 间 通讯地址(镇、街道) 联系电话
及手机号 主要工作简历(含时间、单位、从事职业及职务) 参加安全生产培训情况
(时间、地
点、内容、
是否结业) 单位意见 (盖章)
年 月 日 培训机构
审核意见 (盖章)
年 月 日
注:本表由申请人如实填写,另附2张2寸彩色免冠相片和1张身份证复印件,交安全培训部门办理。
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