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ERCP手术风险评估

贵阳医学院2014 届硕士学位论文 《中国图书资料分类法》分类号:R657.4 单位代码:10660 学 号:S110474 贵阳医学院 2011 届硕士学位论文 ERCP 手术风险评估 研 究 生: 刘公攀 导 师: 孙诚谊教授 赵建勇教授 年 级: 2011 级 专 业: 肝胆外科 2014 年 5 月 13 日 - 1 - 贵阳医学院2014 届硕士学位论文 目录 摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„. 材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„. 结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„. 讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 论文原创声明„„„„„„„„„„„„„„„„ 附:综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„ - 2 - 贵阳医学院2014 届硕士学位论文 ERCP 手术风险评估 专业:肝胆外科 研究生:刘公攀 导师:孙诚谊教授、赵建勇教授 摘要 目的:筛选ERCP术后并发症有关的危险因素,为进一步减少ERCP术后并发症提供 可靠的理论依据。方法:对贵阳医学院2011年1月-2013年1月行ERCP手术病人, 随机抽取100例,进行回顾性分析,选出28个可能跟术后并发症有关的实验室及 临床参数,进行 Logistic回归分析,P<0.05有统计学意义。结果:100例病患 中发生并发症7例,并发症发生率7%左右,PEP3例跟危险因素进行Logistic回归 分析6项危险因素有统计学意义:合并SOD (OR=4.905、P=0.0326)、女性(OR=2.890 P=0.035)、年龄≤60岁(OR=3.437、P=0.0474)、既往胰腺炎病史(OR 1.890、 P=0.0490)、操作时间≥40分钟(OR=2.436、P=0.0452)、插管次数≥5次(OR=3.010、 P=0.0456);消化道穿孔1例跟危险因素进行ogistic回归分析1项有统计学意义: 乳头切开方位(OR= 3.567、P=0.0435);消化道出血1例跟危险因素进行,Logistic 回归分析3项有统计学意义:乳头切开长度(OR=2.564 、P=0.0459)、恶性病 (OR=1.432、P=0.0401);急性胆管炎2例跟危险因素进行ogistic回归分析3项有 统计学意义:TB (OR=1.432、P=0.0346)、 恶性病(OR=2.980、P=0.0456)、黄 疸史(OR=1.564、P=0.0498),无死亡病人。结论:严格掌握ERCP手术适应症, 术前、术中规避ERCP手术风险因素,术后密切观察患者病情变化,加强ERCP手术 医生操作技术熟练程度,尽量减少术后并发症,让更多病患安全、有效的受益于 ERCP。 【关键词】:ERCP EST SOD PEP

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