20130509-197 新医改政策下公立医院实施DRGs-PPS的难点分析.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 新医改政策下公立医院实施DRGs-PPS 的难点分析 斯琴① 邱杰② 温浩＊ ＊通讯作者:新疆医科大学第一附属医院院长, DRGs 工作组主任,教授,博士生导师, 830011, 新疆 乌鲁木齐市鲤鱼山南路137 号 ①斯新疆医科大学第一附属医院DRGs 工作组秘书,病案管理科, 830011, 新疆乌鲁木齐市鲤鱼山南 路137 号 ②新疆医科大学第一附属 DRGs 工作组副主任,卫生管理主任医师,副教授,硕士生导师,830011, 新 疆乌鲁木齐市鲤鱼山南路137 号 摘要 DRGs-PPS 是一种社会医疗保障部门管理和监督医疗机构支付方式的重要工具，也是国内外医 疗机构对医务人员行为和医疗质量控制常用的方式之一，该方法对新医改方案的成功起到了一定的 促进作用。本文结合新疆样本医院DRGs 分型中数据提取与数据分析的实际案例，对DRGs-PPS 数据 在医院不同信息子系统提取过程中的干扰因素，以及医保政策性文件与医院实际情况不对称性的基 本原因进行分析，为地方性区域医保部门和医院评估决算提供决策依据。 关键词 社会医疗保障 医院管理 DRGs-PPS 难点