基本公共卫生服务规范及考核细则(急传部分).docVIP

郧西县基本公共卫生服务服务规范与考核 实施细则 三、传染病报告和处理 （一）传染病报告 1、组织 各乡镇卫生镇要成立传染病信息报告管理领导组织（附件1），在院长的领导下开展传染病信息报告管理工作。要成立专门机构（预防保健科或公共卫生站）负责本院及所辖区域内的传染病信息报告及其管理工作。 2、人员 根据《湖北省贯彻中华人民共和国传染病防治法工作规范—医疗机构部分（试行）》（鄂卫发【2006】23 号）和《湖北省疫情信息报告管理员管理规定》（鄂卫发【2009】4 号）规定，各乡镇卫生院必须配备至少1名专职疫情管理人员，疫情管理人员必须经考核合格并执有《疫情信息员证》。村卫生室（社区）至少有1名专（兼）职人员负责辖区内的疫情报告工作。疫情信息员应保持相对稳定，当有变动时应及时向疾控中心申报拟上岗人员的培训考核（附表1）。 3、设施 各乡镇卫生院应配备疫情报告专用计算机、上网设备、打印机、传真机、疫情电话、杀毒软件等硬件和软件设施，确保疫情信息报告工作正常开展。 村卫生室因目前不具备网络直报条件，可采用电话（手机）或填写《传染病报告卡》交卫生院代报等形式进行疫情报告。 4、制度 各乡镇卫生院应当建立《传染病诊断、报告、登记制度》、《传染病信息报告管理自查及奖惩制度》、《传染病报告数据常规分析与通报制度》、《传染病信息报告培训制度》、《检验、影像科室异常检验结果反馈制度》、《传染病暴发事件、聚集性症候群处理流程》等基本传染病信息管理工作制度（各种制度见：附件1）。 村卫生室（社区）要建立《传染病诊断、报告、登记制度》。 5、工作内容 （1）病例登记、发现 接诊医务人员必须规范填写门诊日志（附表2）、入/出院登记本（附表3）、传染病疫情登记簿（附表4）、检验和影像科室检查结果登记本（附表5）、传染病报告卡（附表6）。 门诊日志至少要包括：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9 项基本内容，病名项目应填写诊断病名，不能填写症状； 出入院登记至少包括：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容。 传染病疫情登记簿至少包括：就诊日期、门诊/住院号、姓名、性别、年龄、职业、家长姓名、患者详细住址、身份证号/联系方式、发病日期、卡片报告日期、报告人、初诊病名、确诊病名、转归情况、转归等内容。 检验和影像（包含放射科、B 超室等）部门登记项目应包括:送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期、是否异常结果、反馈科室、反馈科室（或医生）签字、反馈日期等内容。检验和影像部门必须建立异常检测结果返回送检科室或医生的反馈机制（包括门诊和住院），反馈机制以反馈记录或医生签字为准。 传染病报告卡：首诊医生在诊疗过程中发现法定传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。为做好重点传染病的个案调查，应详细、认真询问病人现住址，注明省、市、县区、乡镇、街道，村组、门牌号码以及通讯电话，对学生和老师应填写学校名称、班级或系。 （2）病例报告 疫情信息管理员应每天收集核实传染病报告卡（至少上、下午各1 次）。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病例或疑似病例时，或发现其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的单位,应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡。 疑似病例确诊后、病例诊断更改或发现填卡病种选择错误时，应及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正报告”，并填写订正后的病种名称。对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告。收到订正报告卡时，须当日通过网络对已报告卡进行修改或订正。发现未报告传染病病例，应及时补填传染病报告卡，并通过网络录入报告。 传染病报告工作流程示意图 （3）培训 各乡镇卫生院要组织单位医务人员、辖区村（社区）医务人员进行传染病信息报告、传染病诊断等相关的内容的业务培训，每年至少组织开展一次培训，培训内容包括：《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《传染病诊断标准》等内容。（培训课件见：附件2，培训测试见：附件3） （4）传染病信息报告管理自查 各乡镇卫生院每月应对全院各科室的疫情报告情况进行自查，自查由院长或分管院长负责组织，临床、公共卫生、检验、影像等相关科室人员参与。自查要认真填写自查记录（附表7）