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肾功灿牖与全与合理用药
肾功与合理用药;前言;*;案例分析;*;肾脏易发生药物损伤的原因;肾脏易发生药物损伤的原因;肾脏易发生药物损伤的原因;药源性肾损害的发病机制;*;A.影响药物吸收：
体液中尿素氮增加、胃PH升高 恶心、呕吐、腹泻 影响口服药物吸收
肌肉、组织水肿 肌注药物吸收延迟。
;肾功不全患者的 药物代谢动力学特点;肾功不全患者的 药物代谢动力学特点;肾功不全患者的 药物代谢动力学特点;肾功不全患者的药物代谢动力学特点;*;肾功不全时药物剂量的调整方法;肾功能减退程度的估计表 ;计算血清肌酐值的 Cockoroft与Gault公式;药物以原型为主由肾排泄者 ;药物以原型为主由肾排泄者;药物不以原型为主经肾排泄;举例：;肾功能减退时抗菌药物选用;原剂量或剂量略减的抗菌药物;剂量需适当调整的抗菌药物;剂量必须减少的抗菌药物;不宜应用??抗菌药物;喹诺酮类药物;肾功能减退时给药方案的调整; 根据肾功试验调整剂量;根据内生肌酐清除率调整剂量和给药间隔;根据血药浓度监测结果制定个体化给药方案;肾功能衰竭者透析治疗时抗菌药物剂量的调整;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;肾功能减退抗菌药物的应用;*;引起肾脏不良反应的常见药物 ;抗真菌药;抗真菌药;抗结核病药;非甾体类抗炎药和止痛药 ;NSAID和止痛药;ACEI;血管紧张素II受体阻断剂(ARB) ;造影剂 ;利尿剂 ;利尿剂;产生的原因
1. 肿瘤细胞在短时间内崩解：形成结晶，引起阻塞 。
2. 直接损害肾脏
顺铂是最易引起肾脏损害的药物
;抗肿瘤药物的肾毒性;以预防为主
监测肾功能指标
注意水化、碱化尿液 、使用解救药
顺铂 甲氨蝶呤 环磷酰胺
注意药物间的相互作用
;免疫抑制剂 ;常见导致肾损害的中药;常见导致肾损害的中药;*;药物肾毒性的预防原则;药物肾毒性的预防原则;*;Thank you!
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