长春钟胄与医药大学《中医儿科学》期末考试重点范围.docVIP

名词 1、围生期：国际上将胎龄满28周至出生后7足天称之。 2、婴儿期：出生28天后至1周岁称之。 3、纯阳：小儿在生长发育过程中，表现得升级旺盛，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，正说明了“生机蓬勃，发育迅速”这一生理特点。 4、生长发育：是小儿不同于成人的最根本的生理特点。“生长”表示形体的增长，“发育”表示各种功能的演变。 5、雪口（鹅口疮）：是以口腔，舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。 6、水痘：是由水痘引起的一种急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现皮疹，红斑丘疹，结痂同时存在为主要特征。 7、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，临床以急性起病，浮肿，少尿，血尿，蛋白尿及高血压为主要特征。 8、鸡胸： 胸骨明显突出，使胸廓向前突出如鸡胸状而称之，为维生素D缺乏患儿的一种胸部畸形。 9、线状疹：皮肤皱褶处如腋窝，肘窝，腹股沟等处，皮疹密集成线状排列，可夹有出血点，形成明显的横纹线。 10、五软：项软，口软，手软，足软，肌肉软。 11、夜啼：白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。 12、麻疹黏膜斑：发热，2-3日后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑。 13、惊风：是由多种原因引起，临床以抽出，神昏为特点的常见病症。 14、遗尿：3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉的一种病症。 15、病毒性心肌炎：由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力，面色苍白，心悸，胸闷，气短，肢冷，多汗为临床特征。 简答 1、小儿的生理、病理特点 生理特点①脏腑娇嫩，形气未充；②生机蓬勃，生长迅速。 病理特点①发病容易，传遍迅速；②脏气清灵，易趋康复。 2、婴儿添加辅食的原则 由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。 3、急惊风四证和八候 四证为痰证、热证、惊证、风证。 八候为抽、搦、颤、掣、反、引、窜、视。 4、单纯性肾病综合征的诊断要点 大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别（概念、辅助检查） 过敏性紫癜①是非血小板减少，多由过敏引起毛细血管变态，使血管壁通透性增高所致。 ②多见于下肢、臀部，呈对称分布，为略高于皮肤的红色或紫红色斑丘疹，压之不褪色。 ③伴证有便血、尿血、腹痛、关节肿痛等。 ④辅助检查白细胞总数略增高；血小板计数正常；出凝血时间、血块收缩正常；血沉加速；毛细血管脆性试验阳性。 血小板减少性紫癜①是由血小板总数减少，引起毛细血管功能障碍所致。 ②以四肢、面部多见，瘀点、瘀斑为红色或紫红色，不高出皮肤，压之不褪色。 ③伴证有鼻衄、齿衄，严重者可颅内出血。 ④辅助检查血小板计数明显减少；出血时间延长，血块收缩不良；毛细血管脆性试验阳性；骨髓检查巨核细胞。 6、生理性黄疸诊断要点 ①足月婴儿生后第2~3天出现黄疽，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周。 ②早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟至3~4周。 ③每日血清胆红素升高85μmol/L，总胆红素足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L。 ④一般情况良好，二便正常，且无其它临床症状，预后较好。 7、病理性黄疸诊断要点 ①黄疸出现早（出生后24小时内）； ②发展快（每日血清总胆红素升高85μmol/L） ③程度重（总胆红素足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L），消退迟（超过2~3周）或黄疸退出复现。 ④临床症状较重，精神萎靡，食欲不振，大便灰白，肝脾肿大，预后较差。 8、生理性黄疸与病理性黄疸的区别 生理性黄疸①出生后第2~3天出现黄疽，足月儿生后10~14天消退，早产儿可延迟至3~4周消退。 ②一般情况良好，饮食尚可，二便正常，且无其它临床症状，预后较好。 病理性黄疸①出生后24小时内即出现黄疸，2-3周后仍不消退，或黄疸退后复现。 ②临床症状较重，精神萎靡，食欲不振，大便灰白，肝脾肿大，预后较差。 9、风寒泻、湿热泻、伤食泻的证候、治法、方药 ①风寒泻 证候大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴发热恶寒，鼻流清涕，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。 治法疏风散寒，化湿和中 方药霍香正气散加减（霍香 大腹皮 紫苏叶 白术 白芷 茯苓 桔梗 厚朴 半夏 陈皮 甘草 生姜 大枣） ②湿热泻 证候大便水样，或如蛋花汤样，气味臭秽，泻下急迫，次频量多，伴发热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。 治法清肠解热，化湿止泻 方药葛根黄芩黄连汤加减（葛根 黄芩 黄连 炙甘草） ③伤食泻 证候大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，臭如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，或有呕吐，苔白厚腻，脉滑实，指纹滞。 治法运脾和胃，消食化滞 方药保和丸加减（山楂 莱菔子 神曲