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《食品营养与健康》课程论文 孕妇和乳母的合理营养／平衡膳食 化学化工学院 化药114班 覃家琪 1104500414 妊娠期保持合理均衡的营养，不仅关系到孕妇自身的健康，而且直接影响到腹中胎儿大脑和体格的正常发育，对他一生的健康都有长远的影响。如果孕期不注意“合理膳食和均衡营养”，会造成胎儿大脑或体格发育不足或缺陷，出生后就难以纠正或弥补了。 “通过改善人类的环境来发挥人类的生物潜力”：即主张改善不良的环境条件，以化学、营养学、外科学以及其他学科的手段，控制基因表达形成，改善个体的生长发育，达到补偿或挽救某些遗传上的缺陷。与此同时，维护良好的环境条件，使优良的遗传素质免受外界因素的干扰，使其充分表达、形成。因此，在人类的胚胎期或出生后半年至一年的时间内，通过加强和维护孕妇及新生儿的合理营养，就有可能在不改变其基因的情况下，使人类后代的智力发育获得更好的物质基础 （一）孕期生理特点及代谢的改变 　妊娠期间，在多种激素的影响下，母体的合成代谢增强，基础代谢率增加，孕后的母体出现了各种生理性的负荷激素的适应性改变和生殖系统、血液等其它系统的活动加强。随着胎儿的逐渐增大，胎儿所需的营养素完全依赖于母体的提供。 1.孕期内分泌的改变 母体卵巢及胎盘激素分泌增加，孕期甲状腺素及其雌激素水平的改变。 2.孕期消化功能改变 受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘；孕期消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良；由于贲门括肌松弛，胃内容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应。 3.孕期血液容积及血液成分的改变 血浆容积随孕期逐渐增加，但血浆容积和红细胞增加程度的不一致性，导致血红蛋白浓度下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。 4.孕期肾功能改变 　　有效肾血浆量及肾小球过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，导致尿中的葡萄糖、氨基酸的水溶性维生素的排出量增加。 5.孕期体重增加 　　一般来说，孕期体重增加平均在12kg左右，但每个孕妇应根据其自身的BMI（体质指数）确定体重增加适宜范围: BMI19.8，适宜增加体重范围 12.5~18； BMI在19.8~26.0，适宜增加体重范围 11.5~16； BMI在26~29，适宜增加体重范围 7~11.5； BMI29，适宜增加体重范围 6~6.8. （二）孕期营养需要及膳食参考摄入量 1.能量 　孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。一般建议孕中期后能量在非孕基础上增加200kcal/d（相当于50g碳水化合物或蛋白质、22.2g脂肪）。 2.宏量营养素（脂肪、碳水化合物、蛋白质） (1)蛋白质（protein）：胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，需要母体提供。建议孕早、中、晚期增加值分别为5g/d、15g/d、20g/d。 (2)脂类(lipids)：脂类是人体膳食能量的重要来源，孕期需要3~4kg的脂肪积累以备产后泌乳，另外膳食脂肪中的磷（phospolipids）及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类早期脑和视网膜的发育有重要的作用。 建议孕妇膳食脂肪供能百分比为20%~30%。脂中的多不饱和脂肪酸的母体亚麻酸和亚油酸均不能在人体内合成，均需从食物中摄取。食物中主要存在于植物油中及鱼、鱼油及鸡蛋黄中。 3.微量营养素 　(1)矿物质：人体中含有自然界中存在的各种元素，而且与地球表层元素组成基本一致。除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物形式存在外，其余均称为矿物质。含量较高的矿物质称为常量元素，有K、Na、Ca、Mg、S、P、Cl等七种，其它则为微量元素。矿物质不能在体内合成，只能通过食物供给。 Ca：在雌激素作用下，妊娠期间钙吸收率增加，以保障胎儿获得充足的钙。钙的补充可降低母体高血压、妊高症的危险，如果孕期钙供给不足，还影响母体的骨密度。 建议孕中期妇女的推荐值为1000mg/d、孕晚期为1200mg/d。维生素Ｄ的适当供给有利于钙的吸收。钙摄入过多可能导致孕妇便秘，也可能影响其它营养素的吸收。钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及制品、芝麻及小虾皮等海产品。 Fe：铁是构成细胞的原料，参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞素及某些酶的合成，人体缺铁时主要表现为面色苍白、全身无力、易疲劳、心跳过速等缺铁性贫血（亦称为营养性贫血）症状。对于孕妇来说，孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。孕期孕妇体内铁的储留量为1g，孕晚期铁的需要达到高峰，每天需要7mg铁。建议孕妇适宜摄入量（AI）为25mg/d，最高摄入量（UL）为60mg/d。食物中铁的来源主要从动物肝脏、动物血、瘦肉以及蛋黄、豆类和某些蔬菜（如油菜、雪里红、菠菜等）中摄