5.病人与沟通.ppt

在医学活动中，医务人员是救死扶伤、防病治病的主导执行者；而病人是卫生服务的对象，在疾病的诊断、治疗、痊愈、康复或健康促进的过程中始终处于主体和中心地位。 医学是为了“人”而存在的，理解疾病要从理解病人做起。 * ESC键回总目录 教学 内容 重点 难点 课外阅读 关键词汇 自测习题 目的 要求 第九章 * ESC键回总目录 教学 内容 重点 难点 课外阅读 关键词汇 自测习题 目的 要求 第九章 第九章 病 人 目的要求 1. 掌握尊重病人权利的意义 2. 熟悉病人的权利与义务 3. 了解以病人为中心的内涵 第二节 病人需要与期望 一、病人需要 人的需要（requirement）是个体内部环境对外部条件比较稳定的要求。 需要是人的一切活动的起因和动机，没有病人需要也就没有医疗活动。 自我实现需要 自尊与被尊重需要 社会需要 安全需要 生理需要 需要的层次理论 二、病人期望 1．对医务人员医疗服务技能和水平的期望 2．对医务人员人格和品性的期望 3．对医疗条件和医疗环境的期望 第三节 病人权利和义务 一、病人权利 病人权利（right and interest of patient）是病人在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。 1．享受平等的医疗服务权和自主选择权 2．享受医疗活动的知情权和同意权 3．享受保护个人信息的保密权和隐私权 4．享受评判医疗服务质量并提出建议要求的评判监督权 5．享受减免社会责任和义务的豁免权 二、病人义务 1．及时就医、配合治疗的义务 2．尊重医务人员、遵守医院规定的义务 3．依法按章缴纳医疗费用的义务 4．主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务 1.掌握医学人际关系的特征、医患关系的模式； 2.理解医患关系的影响因素及如何建立和谐的医患关系； 3.理解医务人员的人际关系和常用医患沟通技巧 。 目的要求： 第十章 医学人际关系与沟通 一、沟通的概念与类型 （一）沟通的概念 沟通（communication）是指发送者凭借一定渠道（又称媒介或通道），将信息发送给既定对象（接收者），并寻求反馈以达到理解的过程。现代意义上的沟通指的是个人、组织、社会之间的信息传递、接收、交流、分享和双向交流的过程。 第一节 沟通概述 （二）沟通的类型 根据划分标准不同，可有不同的分类。这里仅讨论语言沟通和非语言沟通。 1. 语言沟通：语言沟通建立在语言文字的基础上，又分为： （1）口头沟通：是最常用的交流方式，有说、听、交谈、演讲等。 （2）书面沟通：一般比较正式、准确，具有权威性和备查功能。 2. 非语言沟通 ：非语言沟通是指通过某些媒介而不是讲话或文字来传递信息。非语言沟通的内涵十分丰富，包括以下多种形式： （1）副语言：非语言声音，即弦外之音。 （2）身体语言 ：通过目光、表情、手势身体姿势、衣着等表达。 （3）空间距离 ：通过所处位置远近来沟通的形式。美国爱德华·霍尔将此分为：①亲密距离：8~30cm，亲人之间；②个人距离：30~90cm，朋友之间；③社交距离：100~200cm，社交活动；④公共距离：200cm以上，公共场所。 二、沟通的基本要素 人与人的沟通过程包括发送者、接收者、信息、沟通渠道和文化背景等5个主要因素。 1.发送者 2.接收者 3.信息 ：是沟通传递的客体。 4.沟通渠道：选择恰当与否直接影响信息传递和沟通效果。 5.文化背景：影响着每个人的沟通过程和沟通的各个环节。 三、沟通的特点与功能 （一）沟通的特点 1．互动性 ： 沟通是发送者和接收者之间的相互活动。 2．动态性 ： 沟通的双方是动态的，不断地受到来自他人信息的影响，在不断的变化。 3．不可逆性 ： 沟通过程一旦完成，所发出的信息是不能收回的。 4．社会性： 沟通的社会性就在于人类能够运用符号系统来沟通彼此的思想，调节各自的行为，结成一个有机的整体，去从事各种社会活动。 联合国教科文组织国际交流委员会综合了各国学者的意见，认为沟通的主要功能有： 1．获得消息情报 2．社会化 ：增强社会联系和社会意识。 3．动力 ：激励人的意愿和理想，为实现共同目的而进行活动。 4．辩论和讨论 5．教育 ：促进智力发展，培养人的品格，从而获得各种技能和能力。 （二）沟通的功能 四、 沟通能力及其培养 （一）沟通能力 1. 沟通能力的含义： 一般说来，沟通能力指沟通者所具备的