2016年最新全国医师定期考核--临床题库2000题.doc

2016年最新全国医师定期考核 临床题库2000题 1、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 A B下腹痛的程度 C 早孕反应是否存在 D 宫口开大与否 E 妊娠试验阳性与否 解析：先兆流产妇科检查宫颈口未开，难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张。选D。 2、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷 D E 孕妇饮食中缺碘 答案：[ A ] 解析：先性甲状腺功能减低症系由甲状腺激素合成不足所造成，分为散发性和地方性。最的原因。 关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是 A Carol病 B 特点是肝内胆管囊状扩张 C 可合并结石及胆管炎 D 常合并肾肿瘤 E 常合并先肝纤维化 解析：先性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系，但常合并“髓样海绵窦肾”。 下运动神经元瘫痪的特点是 A B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腿反射亢进 解析：下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腿反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 下列中，属下丘脑调节的是 A B 促（肾上腺）皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素 解析。下丘脑调节是指由下丘脑能神经元分泌的、调节腺垂体激素释放的类激素。上述五个选项中只有生长抑素是下丘脑分泌的抑制腺垂体释放生长素的调节，也称生长素释放抑制激素。其他四个激素都是腺垂体激素。 细菌性痢疾的途径是 A B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播 答案：[ B ] 解析：细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品手，经口感染。媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。 下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径 A B 门静脉 C 下腔静脉 D 肝动脉 E 直接蔓延 答案：[ C ] 解析：细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。 细菌细胞壁的功能不包括 A B 保护细菌抵抗低渗环境 C 抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D 参与细胞内外的物质交换 E 诱导机体产生免疫应答 答案：[ C ] 解析：细菌细胞壁无吞噬的功能。 细菌细胞壁的基础成分是 A B 外膜 C D 磷壁酸 E 多糖 答案：[ A ] 解析：细菌细胞壁的基础成分为，革兰阳性菌的细胞壁由聚糖和磷壁酸组成，其中聚糖包括聚糖骨架、四链和五交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由聚糖和外膜组成，其中聚糖包括聚糖骨架和四链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。 内毒素的毒性作用不引起 A B 发热 C 休克 D DIC E 白细胞反应 答案：[ A ] 解析：细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克，DIC（弥散性血管内凝血为内毒素休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒性较弱，不引起食物中毒。能分泌肠毒素（属于外毒素的细菌，才可引起细菌性食物中毒。 与细菌毒力无关的是 A 菌毛 B C 芽胞 D 血浆凝固酶 E 内毒素 答案：[ C ] 解析：细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。 下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 A B假幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 重度不典型增生 E 淋巴滤泡增生 解析：细胞重度不典型增生属癌前病变，75％~80％的重度不典型增生发展成癌。 下列细胞因子中种不是由T淋巴产生 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF-β E IL-4 答案：[ A ] 解析：细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量，IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。 体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是 A Na+ B + C Mg2+ D Mn2+ E Ca2+ 答案：[ A ] /L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。 15、下列为含有B族维生素的，例外的是 A B 辅酶a C 细胞色素b D 四氢叶酸 E 硫胺素焦磷酸 答案：[ C ] 解析：细胞色素B含铁，不含B