睡眠杀手鼾症MicrosoftPowerPoint演示文稿.ppt

第七讲 睡眠与健康 安徽医科大学生理学教授 张景行 黑夜中的杀手 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （鼾症） 打呼噜 良性打鼾（单纯性打鼾） 鼾声均匀、规律 恶性打鼾（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征） 鼾声如雷、强弱不等、长短不一 呼吸暂停（憋气），一次憋气超过10秒，每小时超过5次，7小时憋气总数大于30次，血中氧气含量下降 呼噜声中有危险 ! 憋气、猝死 “黑暗中的杀手” 高血压、冠心病、脑卒中等危险因子 车祸、工伤事故 全球每天大约有3000人死于该症 症 状 睡着—打鼾—憋气—憋醒 张口呼吸 慢性咽炎 遗尿，出汗 夜间发作心绞痛、心律紊乱 阳痿、性欲减退 晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、记忆力下降 反应迟钝、工作学习能力下降 性格改变、抑郁症，老年痴呆 症 状 遗尿，出汗 夜间发作心绞痛、心律紊乱 阳痿、性欲减退 晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、记忆力下降 反应迟钝、工作学习能力下降 性格改变、抑郁症，老年痴呆 儿童患者记忆力下降 学习成绩明显下降 容易被误认为弱智 生长发育受到影响 并发症 40－60%的鼾症患者有高血压 脑血管意外 心脏病 20% 心梗、15% 心源性猝死 糖尿病 病 因 上气道阻塞 腺样体增生、扁桃体肥大（小孩多） 鼻、咽部有病、小颌畸形、下颌后缩 老年男性为多、绝经后妇女 遗传、肥胖体型 扁桃体肥大 大舌头 舌根肥厚、后坠 小颌畸形 鼾症重了要人命 2000年2月4日睡眠 中猝死，年仅28岁 诊 断 根据打鼾、憋气、白天嗜睡等症状 实验室检查 预 防 减肥 侧卧位 戒烟、拒酒、不服镇静药 治疗鼻炎和上呼吸道感染 选择性手术 治 疗 合理治疗可取得转危为安、立竿见影的效果 机械通气 经鼻持续气道正压通气（CPAP或BiPAP） 能收到立竿见影的效果 REM睡眠行为障碍 （老年男性“梦游” ） 老年病信号弹 发病1～10年内出现帕金森病、老年 痴呆等神经退化性疾病 睡行症 * 腺样体增生 ； 录象 睡眠呼吸暂停 SaO2 95% 85% 胸部 腹部 口鼻 憋气