诺如病毒防治讲座.pptVIP

诺如病毒感染性腹泻的防治 疾病概述 诺如病毒 成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因 儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体 美国：90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染 亚洲：日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关 * * 诺如病毒 具有高度感染性 大约18个病毒颗粒就能 引起感染 * * 诺如病毒 耐低温、耐酸，不易灭活 经室温（25℃）、低酸（pH2.7）环境暴露3小时，或者低温（4℃）、20%乙醚处理18小时后，诺如病毒仍具传染性 用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也难以将其灭活 在10 mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度），诺如病毒可灭活 诺如病毒感染急性胃肠炎 潜伏期：一般为12～48小时 临床特点 呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多） 发热病人比例偏少,以低热为主 病程：3～5天，自限性 排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天 免疫保护力可持续6-24个月 即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒 * * 诺如病毒感染急性胃肠炎 重症病例：主要包括住院病例和死亡病例 通常发生于高龄老人和低龄儿童 2001-2006年，在英格兰和威尔士≥65岁人群中，诺如病毒感染占感染性肠道疾病所致死亡的20%（95%CI:13.3%-2