第十章临床信息系统-CIS.pptVIP

第五章 临床信息系统 临床信息系统概述 临床信息系统 （Clinical Information System，CIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，为提高医疗质量服务的信息系统。 HIS与CIS的主要区别 HIS CIS 系统中心 以医院为中心 以病人为中心 主要数据 人流、物流、财流数据 病人医疗数据 主要目标 实现医院信息化管理 提高医疗质量 主要内容 面向事务管理 面向医疗过程 服务客户 医院各级管理人员 医务人员 所需资源 较少 巨大 HIS与CIS的主要区别 HIS 以事务管理为主要内容， 它的功能明确，数据易于结构化 CIS 以医疗过程为主要内容， 医疗过程是一个基于医学知识和 医疗经验的推理、决策的智能化过程 面对的患者个体性强而重复性差， 数据不易结构化 CIS与HIS 相互区别 相互依存 相互关联 HIS是CIS的基础 CIS是HIS发展的必由之路 临床信息系统的产生和应用 政策变化外因 美国保险支付金额取决于诊断相关组 医疗服务是内因 医疗资源的消耗用价格来标识， 治疗结果的标识就是疗效 美国Johns Hopkins大学Maria.J.Ball 临床信息学：新世纪的指南 临床信息系统范畴 包括了所有以临床信息管理为核心的系统 电子病历、护理信息系统、 医学图象存档及通信系统、 放射信息系统、实验室信息系统、 临床监护信息系统、 手术麻醉信息系统、 专家决策支持信息系统、 临床诊疗指导、临床诊疗路径 电子病历和医生工作站系统 医生工作站系统 协助医生完成日常医疗工作的计算机应用 程序 支持EPR的实现 提供对诊疗工作的临床决策支持功能 成为HIS和EPR之间的一座桥梁 智能化医生工作站 护理信息系统和护士工作站系统 护理信息系统 （Nursing Information System，NIS），是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术，帮助护士对病人信息进行采集、管理，为病人提供全方位护理服务的信息系统。 护士工作站分系统 是协助护士对患者完成日常的护理 工作的计算机应用程序 人工智能 人工智能 Artificial Intelligence, AI 是一门探索和模拟人的感觉和思维过程 的规律，并设计出类似人某些智能的智能机器的科学 人工智能的工作原理 包括知识的表达、知识的获取、知识推理、系统构成技术 人工智能原理 知识的表达 （Knowledge Representation） 指知识的形式化或模式化 医学知识——科学知识和经验知识 表达——是指描述事物的一组约定， 是上述知识的符号化过程 语义网是一种基于广义图的表示法 由结点和弧所组成 结点 ——表示事实、概念和事件等 弧——表示它们之间相互关系 指针——作为关系的说明 XML——可使用语义网方法描述医学术语 知识推理技术 知识推理 指利用计算机技术， 在知识表达基础上使用 形式化的知识模型， 进行机器思维， 求解问题。 知识获取 知识获取 是指从知识源发现、吸取、构和组织 知识，使之形成系统知识库的过程。 知识获取主要方式 人工移植、机器学习、机器感知 临床支持决策系统 是用人工智能技术对临床 医疗工作予以 辅助支持的信息系统 ? 医学专家系统的结构和功能 1、医学知识库：库存放系统化知识及 专家经验供计算机访问和解释 2、推理机：求解临床问题。 3、咨询解释器：即人机接口 4、知识获取：将专家知识输入到医学 知识库中。 临床路径（Clinical Path Way） 首先根据病种、病情进行分类， 然而对每一类制定出规范化的诊疗方案， 形成规范化的医疗路径。 临床指导（Clinical Guideline） 根据各专科、病种特点， 给予具体的指导意见，制订具体的治疗方案 ? 教学大纲 1?????