06 生理压力量测量.pdf

生物医学传感器与检测技术 第6章 生理压力量测量 人体重要部位压力量的测量范围 心血管系统 心血管系统的压力测量是人类生理压力量测 量中最重要的部分，其中动脉压尤为重要。 1. 收缩压SP和舒张压DP 。在心室收缩间期， 心脏主动脉瓣开放，此时动脉压通常反映 心室的机械运动；在心室舒张间期，心脏 主动脉瓣关闭，动脉压反映的是从主动脉 向外周血管系统的流动能力。动脉压常定 义为SP与DP之差，是反映动脉系统特性的 重要指标。 2. 平均压。整个心动周期内动脉压的平均值。 常用舒张压加三分之一的脉压差来近似： MP = DP + (SP−DP) / 3 3. 左心室压。反映左心室的泵作用，上升沿 斜率反映了心室收缩初期的力度，是心血 管系统功能的重要指标； 4. 右心室压和肺动脉压。由右心室收缩引 起，正常时低于系统动脉压，出现严重肺 部疾病时可能出现肺动脉高压； 5. 中心静脉压。静脉管弹力与胸膜压力的综 合，反映静脉系统血液容量和静脉弹力， 心脏功能退化时，中心静脉压升高。 颅内压 存在于颅腔内空间的压 力，通常在脑脊髓、脑 室、硬膜内/外测量。由 于脑肿瘤、脑水肿、脑 出血等原因，颅内压会 升高。 眼内压 眼球内的压力，通常在角膜表面间接测量。 青光眼患者眼内压可升高。 子宫内压 羊膜腔羊水中测量的压力，是宫缩压与腹膜 压力之和。 胃肠内压力 主要在消化腔内测量，是胃肠中蠕动产生的 压力与腹膜腔压力之和。 膀胱压 膀胱内流体产生的压力，用于检查膀胱的尿 意反射收缩功能。 胸膜内压和气管内压 检查肺的顺应性、通 气阻力及换气的机械 活力。 生理压力测量的参考点 人体除器官和组织产生生理压力之 外，还有因重力和大气压产生的非 生理压力。大气压力在人体分布均 匀，不会影响相对压力测量结果， 但大气压的波动会对绝对压力的测 量造成影响。重力效应则会使压力 随体位变化而变化。 心血液系统中，右心房压最为稳定，几乎不受 人体姿态变化的影响。右心房可以作为血压测 量的参考点。临床大多在上臂进行血压检查， 因为这个位置与右心房几乎在同一水平线上。 生理压力量的直接测量 对生理压力的直接测量多属侵入性测量，也叫 有创测量。直接测量按传感器的位置又分两类： 一类是将测量点的压力（一般通过充满液体的 导管）引出体外，传感器在体外进行测量；另 一类是将传感器置于导管的顶端，直接在测量 点进行测量。 传感器置于体外的测量 传感器置于体内的测量 由于不需要压力传导液体，因此传感器置 于体内的测量，其频响和时延性能更为理 想。最常采用的传感器有以下两类： 1. 压敏材料制成的应力传感器 如电阻应变片、硅压敏电阻传感器等。 2. 光纤传感器 根据血压传感器激励电压的不同，有四种基本 形式的放大器：直流压力放大器、直流隔离压 力放大器、脉冲激励压力放大器和交流载波压 力放大器。 直流压力放大器 直流放大器首先应考虑温漂和时漂，关键在 于第一级放大器要选用高稳定度、低漂移的 器件。但不能根本解决零漂，只能用于测量 精度不高的场合。 因导管传感器须通过液柱与体内测试点接 触，容易导致微电击，因此必须将病人地与 仪器地隔离，即使用隔离式直流压力放大器。 交流载波压力放大器 载波经变压器加至传感 器，调制传感器信号 电阻分压产生对应某标 准压力的标定信号，方 便定标 负反馈稳定的单 端交流放大器 变压器将反相振荡输出至平衡电位器，调节电位器使加至放 大器的电位与传感器同大气相同时的输出偏移信号等值反 号，从而实现调零。 载波信号同时送入了解调器，将放大器 输出信号回复为传感器的原始信号。 滤除高频载波成分 血压间接测量法 血压直接测量可提供血压波形的连续读数和记