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吸烟和饮酒 1.都有成瘾性 尼古丁 酒精 2. 具有社会习俗背景 敬烟文化 饮酒文化 对国家经济的影响 3.吸烟和过度饮酒同样影响健康,是慢性病的危险因素 4.涉及人数众多 5.健康干预的艰巨性、长期性 健康教育的概念 是通过戒烟节酒的信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。 生活方式管理应注意的问题 建立健康的生活方式是一件说起来容易,做起来艰难并且痛苦的事,尤其在开始的阶段,改变自己长期养成的生活习惯,意味着许多生活乐趣的丧生,生活质量的下降,如戒烟节酒 。 可改变的行为危险因素 吸烟、过量饮酒 是不健康的生活方式 戒烟限酒 1. 了解现状:对健康的影响有多大? 2. 背景: 发生的原因? 改变的难点? 4. 健康教育: 让公众知晓,启发树立健康生活方式的主观能动性 3. 干预措施: 政策、环境、医学、个人的努力 戒 烟 对健康的影响,疾病负担浪费了极大的资源 科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失。 被动吸烟不存在“安全暴露”水平 涉及人数众多: 我国吸烟者超过3亿; 我被动吸烟人数超过5亿; 我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万; 我国每年死于吸被动吸烟的人数超过10万; 吸烟和吸二手烟的危害 吸烟与肺癌密切相关 大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,因肺癌死亡的患者中,87%是由吸烟 (包括被动吸烟)引起的。 男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8~20倍。 吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系,每日吸烟25支以上,肺癌发病率为227/10万; 1~14支为75/10万,15~24支为139/10万; 吸烟对健康的危害 吸烟还可损害体内几乎所有器官,导致多种其它疾病,包括不孕、新生儿低体重及猝死、白内障、阳痿、骨质疏松、消化道溃疡等等。 吸烟导致的多种慢性疾病给整个社会带来了沉重的负担。 呼吸系统疾病 吸烟者患慢性支气管炎的比例远高于非吸烟者。慢性支气管炎反复发作,可引发慢性阻塞性肺病,严重损害肺功能。流行病学研究显示,吸烟者患慢阻肺的风险是非吸烟者的12~13倍。 被动吸烟同样可导致呼吸系统损害,包括引起呼吸困难、哮喘及慢性支气管炎等。 儿童受被动吸烟的危害超过成年人。研究已确认被动吸烟可导致儿童哮喘及呼吸道感染发病风险显著增加。 被动吸烟带来的危害 最近在中国广州进行的研究表明,暴露于被动吸烟增加慢性阻塞性肺疾病( COPD)的流行率和呼吸道症状; 根据该研究表明,估计目前中国不吸烟人群中,有190万死于COPD的人归因于被动吸烟暴露 Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):716-7. 生活方式管理应注意的问题 应注意到在个人的生活习惯的背后,存在这社会、经济和文化的巨大影响。因此,在开展健康教育,实施生活习惯干预的时候,一定要注意到服务对象的社会环境与地位,经济能力,文化背景,设计出符合现实的、服务对象能够理解并接受、同时有能力支付的健康教育计划和生活方式干预方案 。 控烟工作存在阻力 生理(成瘾性),戒烟要有决心和正确的方法 社会环境的影响: 政府: 担心影响经济,推着走,缺乏主动 烟草企业:诱惑和推销,反控烟应对 吸烟者:造成的二手烟危害、公众人物,吸烟的三类核心人物的“表率”作用,影视中吸烟者偶像的诱导 生理(成瘾性) 戒烟要有决心和正确的方法 研究表明,尼古丁会被人体组织迅速吸收,反复摄取尼古丁会导致大脑神经通路变化,使得吸烟者无法摆脱对尼古丁的依赖。因此,尼古丁依赖对人的侵蚀是慢性的,累积性的。 尼古丁依赖:易忽视的慢性病 “世界卫生组织明确指出,烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,嗜烟者实际上是病人。” 尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体,通过口鼻支气管黏膜很容易被机体吸收。对人体而言,它是一种有毒物质。据测算,20~25支香烟的尼古丁含量足以致人死命。 单纯自行戒烟难度很大 专家统计,吸烟者一旦成瘾,每30~40分钟就需要吸一支烟,以维持大脑尼古丁稳定水平。当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁,这些表现似乎与吸毒无异。 国际卫生组织的统计也说明,单纯自行戒烟难度很大,戒烟者的复吸率约为90%~95%。为此,亚太地区尼古丁依赖治疗联盟( ATND)专家组特别强调,中重度烟民最好寻求医生的帮助和指导,这样才能有较高的戒烟成功率。在医生指导下,通过药物、行为干预,首次戒烟成功率可以达到30%。 社会环境因素 习俗: 敬烟文化
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