饮食通知单及食谱.doc

四川省剑阁县人民医院 饮 食 通 知 单 二00 年 月 日 姓名 科别 床号 性别 年龄 民族 诊断： 饮食种类： 病房护士： 四川省剑阁县人民医院 饮 食 通 知 单 二00 年 月 日 姓名 科别 床号 性别 年龄 民族 诊断： 饮食种类： 病房护士： 食 谱 姓名 性别 年龄 科别 床号 身高 cm 体重 kg 诊断 活动类型 营养素供给标准 餐次 食物名称 (烹制方式) 重量 （g） 热能 （K cal） 蛋白质 （g） 脂肪 （g） 碳水化物 （g） 合计 烹制要求 禁止使用的物品 年 月 日 营 养 处 方 每日母乳营养（g） 婴儿营养 粮谷类：300-400 1-2月：纯母乳喂养 3-4月：加菜汁、果汁、米汤 5-6月：加鸡蛋、肉泥、鱼泥、肝泥、菜泥、鱼肝油 7-8月：出牙时增加固体食物、饼干、面包片、蛋糕 9-11月：肉末粥、烂面条、碎菜等，豆制品 12月以后：软米饭、乳制品、水果、碎菜、肉丸子等 蛋 类：100-150 豆制品：50-100 鱼禽肉类：150-200 牛 奶：250-500ml 蔬菜类：250-500（绿叶1/2） 水果类：100-200 红糖（含铁、钙）：50 油：50 多吃炖菜：每天交替食用 排骨汤 母鸡香菇汤 鲫鱼汤 豆腐木耳汤 猪蹄汤 海带虾皮汤 每日用软牙刷刷牙，每晚用热水泡脚，每周洗一次头，保持空气流通，适当运动。 禁止：油炸类、酸制品、腌腊制品 营养病志首页 科别： 床号： 住院号： 营养病志号： 姓名 年龄 性别 民族 职业 婚姻 籍贯 省（市） 县 工作单位 电话 身份证号 现住址 入院日期 年 月 日 诊断 邮政编码 现病史 既往史 一 般 情 况 身高 cm 实测体重 kg 标准体重 kg 意识（清醒·模糊·谵妄·浅昏迷·深昏迷） 发育（良、中、差） 营养（良·中·差） 体重（超重·正常·瘦） 精神（愉快·忧郁） 小便：正常·异常 大便：正常·异常 食欲（佳、中、差） 劳动程度（卧床·轻·中·重） 食物食性：素食·荤食·植物油·混合油·酸·甜·苦·辣·咸·淡 特爱好（ ） 食物过敏：无 有（ ） 嗜好状况：烟：无 有（ 支/日） 酒：无 有（ g/日） 茶：无 有（ ） 营养病志（二） 姓名 性别 年龄 科别 床号 营养治疗饮食种类 营养素供给标准 热能 kcal 碳水化合物 g 脂肪 g 蛋白质 g 营养治疗处方 餐次分配 食物配方 重量（g） 备注 早餐 加餐 中餐 加餐 晚餐 加餐 合计 烹制要求 禁止使用的物品 年 月 日