1068例人工耳蜗植入临床经验总结 - 副本.pdf

垡堂皇璺皇墨坐堂璺生Q塑!型垡H皇璺!l璺g曼旦g墨巳曼曼鱼垒墼b剑型Q旦匦堕因 106 8例人工耳蜗植入临床经验的总结 A 1 learned reviewof068cochlear implantsurgeries：Lessons andrecommendations proposed ■张道行 ZHANG Dao—x{ng 0年共1 【摘要】目的通过对1 068例人工耳蜗植入手术的总结，为深入开展人工耳蜗植入的临床工 作提供经验。方法截至2008年2月，对1068例重度以上耳聋患者植入了多导人工耳蜗，其中包括澳大 利亚Nucleus678例．奥地利Medel309例、美国AB 结果①手术成功率：1068例人工耳蜗植入手术均一次成功，手术成功率100％。②手术并发症：术中面 神经电钻灼伤2例，术后1～3个月完全恢复；术后伤口水肿和血肿自行恢复15例。@术后问题：术后 1个月出现分泌性中耳炎鼓膜穿孔治疗5个月痊愈1例。肥胖体形线圈固定困难3例，术后耳鸣加重5例， 术后伤口感染植入体裸露进行转移肌瓣修复5例。术后外伤植入体损坏二次更换3例，原因不清植入体 不工作二次更换2例，期望值达不到患者要求取出2例。④术后效果：声场测听45dB、汉语言语识别 率70％共758例。占71％；声场测听45dB．汉语言语识别率70％共310例，占29％。结论① 1068例人工耳蜗植入术后信息反馈显示：本组人工耳蜗植入手术的成功率达到100％，与国内外平均水 平相比有显著的优势。②手术并发症较少而且未发生严重并发症，但是麻醉的风险仍不能忽视。尤其是 气道痉挛问题。⑦术后听觉言语康复问题较多。主要是一些患者术后的听觉言语康复效果差而在术前无 法进行准确评估。④目前一些特殊的人工耳蜗植入患者，如耳蜗内听道畸形．听神经病．脑瘫．自闭症． 弱智．年龄较大术前听觉言语基础较差者等，术后听觉言语康复效果不佳。 【关键词】人工耳蜗植入；临床问题；总结回顾 Tosummarizetheclinical of1068cochlear 【Abstract]Objective experiences implantsurgeries inthe 10 AretrosDectivewas toevaluatethesuccessrateof pastyears．Mothods studyperformed CI of1068CI andrehabiIitationresults of SUrgery．complications recipients．Theagepatientsranged f而m8．5monthsto51．2 old．Two receivedbilateralcochlear All years patients the were casessustainedfacial butrecovered3months surgeriesperformedsuccessfully；2 paralysis casessufferedfrom hematomaandincision casehadaneardrum later；15 poStoperative swelling：1 becauseof otitismedia1monthafterthe andrecovered5monthslater． perforation secretory