卫生学 重点总结.doc

1﹑卫生学（hygiene）是在“预防为主”的卫生工作方针指导下，以人群及其周围的环境为研究对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病，促进健康提高生命质量的目的。 3﹑三级预防 第一级预防也称病因预防，从根本上消除和控制职业性有害因素，使劳动者不接触职业性有害因素。 第二级预防又称临床前期预防，指在临床前期或疾病早期做好早期发现，早期诊断和早期治疗，目标是防止或减缓疾病发展。对于传染病的二级预防除三早外，还应早隔离，早报告以便及早控制传染源，切断传播途径，防止流行蔓延。 第三级预防又称临床预防，即在临床期或康复期，积极采取的治疗和康复措施，目标是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。 4﹑环境是人类赖以生存的物质基础。包括自然环境（由理化，化学，生物学因素构成）和社会环境（由上层建筑，经济文化，人际关系，社会心理因素构成）自然环境可分为原生环境和次生环境。 原生环境（primary environment）：天然形成的，未受或少受人为活动影响的自然环境，其中存在着许多队机体健康有利的因素。次生环境（secondary environment）是指人类活动影响下形成的环境。主要是由于人类生产、生活活动排放大量“三废”。 生物圈(biosphere)：是指有生物生存的地球表层，包括地球上一切生命有机体（植物、动物和微生物）及其赖以生存和发展的环境，包括大气圈、水圈、土壤岩石圈。范围大致包括了12km深的地壳、海洋及15km以内的地表大气。 5﹑生态系统(ecosystem)：生物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统，由生产者，消费者，分解者和非生物环境四大要素构成。 6﹑生态平衡(ecological balance)：生态系统中的生产者，消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输入和输出，生物学种群和数量，以及各种群数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系，称为生态平衡。 7﹑食物链（food chain）：是指在生物体之间，一种生物为另一种生物的食物，并为其提供物质和能量的这种链状关系，通过食物链物质和能量实现转移。 8﹑生物富集作用（bioconcentration）：又称生物放大作用（biomagnification），指环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。 10﹑环境污染;由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接，间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。严重的环境污染叫做公害。 11﹑环境污染物(pollutant)：进入环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物，从污染源直接排入环境，其理化性状没有发生改变的叫做一次污染物。进入环境的一次污染物经物理，化学或生物学作用，形成与原来污染物理化性状和毒性完全不同的新的污染物称二次污染物。来源：生产性污染包括“废气,废水,废渣’工业三废生活性污染包括生活性三废’粪尿，污水,垃圾” 12﹑物质蓄积（material accumulation）：进入机体的污染物或其代产物，如不能完全排出而逐渐蓄积于体内。 13﹑自净（selfpurification）））））介水传染病的流行特点表现为：水源一次严重污染后，可呈爆发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，若水源经常受污染，则发病者可终年不断。病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。一旦对污染源采取处理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。99.95% 微量元素：铁铜锌锰钴铬钼镍锡碘。小于人体体重的0.01% 33﹑必需微量元素（essential trace element）(iodine deficiency disorders)是由于摄碘量不足而引起的一系列病症，包括在缺碘地区出现的相当数量的胎儿早产，死产，先天畸形，亚临床克汀病，智力发育障碍，单纯聋哑，甲状腺肿及克汀病是最明显表现形式。 地方性甲状腺肿（endemic goiter）发病原因：1缺碘2致甲状腺肿物质3营养缺乏、高碘 以生长发育旺盛的青春期发病率最高，女性男性 克汀病(endemic cretinism)发病机制：胚胎期外环境缺碘》甲状腺激素供应不足》胎儿生长发育障碍。临床分型：神经型、粘液水肿型、混合型 中枢神经系统发育分化障碍：耳聋、语言障碍、上运动神经元障碍、智力障碍 36﹑地方性氟中毒（endemic fluorosis）是由于一定地区的外环境中氟元素过多而使生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引