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家庭治疗 and 实践.doc

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家庭治疗 and 实践

家庭治疗总结报告 小组成员: 邓园,刘丽,曹凡 2003-01-13 家庭背景介绍 丈夫,赵某,新华社技术工作(电脑方面),本科学历,性情温和,知书达理。 妻子,贾某,成人大学英语教师,硕士学历,性情温和,为人谦让。 儿子,虎仔,4岁,白天在幼儿园,晚上回家。聪明,识字量远大于同龄孩子,思维发展也高于同龄孩子。 父母反映的问题:虎仔不爱和别的小朋友交往,喜欢一个人玩或者跟大人以及比他大的小孩玩。遇到矛盾冲突,有明显的退缩行为。 联系过程 父母主动寻求对儿子的心理干预,通过他们的亲戚介绍和我们联系上。 在电话交谈时,我们简单介绍了一下我们的专业背景,并简单说明了咨询的性质(如免费,需要全家人参与等)。同时,母亲把儿子的问题向我们进行了简单的介绍。最后,约好见面的时间。 治疗过程 我们和该家庭一共会面了四次,都是在他们家中完成的。下面分别介绍每次会面的主要目的(假设),我们所作的工作,发现的问题,实施的干预手段,以及初步的成效。 第一次会面 目的:建立治疗关系,初步了解家庭情况以及孩子存在的问题。 完成的工作: 简单介绍我们的教育背景,并介绍了家庭治疗的基本理念。说明保密原则。 了解家庭成员的基本资料(性别,年龄,学历,工作等)。 充分聆听父母的叙述,了解孩子的问题。进行初步的干预。 布置家庭作业,约定下一次会面的时间。 发现的问题: 孩子在和他人发生冲突时,表现明显地退缩行为。(如别的孩子抢了他的玩具,他心里不满,却不敢提出来,更不敢抢夺) 孩子对他人的情绪体验力差,不顾场合地指责别人的不好。(如在幼儿园里,当着黄老师的面,对另一个老师说“黄老师一点都不好,总是发脾气”。) 受到批评后明显的退缩行为。(美术老师批评了他一次,他就回家大哭,再也不去上课) 此次对家庭交往模式的了解较少。但感觉出夫妻关系较平等,对孩子的态度也较一致。 实施干预: 我们在不经意间夺走了孩子的一个玩具,让孩子自己向我们讨要回去。起初他不敢,但我们坚持不还他东西,还说要带走。孩子渐渐地开口索要,后来声音越来越大,还表现出生气、凶的样子,我们称赞他表现的很好,很有力量。最后我们显出认输的样子,把玩具还给了他。通过我们的行为是为了向父母示范该如何制造冲突,并让孩子在家庭中体验冲突,尝试发展解决冲突的能力。 家庭作业: “角色扮演”——学会面对冲突 父母在和孩子一起玩游戏的时候,偶尔扮演成其它的小朋友,抢夺孩子的玩具。观察孩子的反应,鼓励他大声表达自己的不满,并把东西索要回来。目的是为了培养孩子争取自身权力、敢于对抗的勇气。 效果: 在每次活动中,父母能很好地表现抢东西的举动,而孩子也能表达自己的要求,并最终把物品自己夺过来。据父母反映,在幼儿园里,当卢某(和虎仔同班的一个女孩)打扰他活动时,他能提出不满,并寻求老师的帮助。最后老师批评了卢某,虎仔觉得是自己的胜利。 第二次会面 目的:考察家庭结构,关注家庭成员交往方式。假设认为,1)父母对孩子过分迁就。孩子没有遭遇过挫折情境,心理脆弱,同时无法学会冲突解决的技能。2)家庭中缺少情感表达(包括夫妻沟通和亲子沟通中),言语过分理性,使得孩子只有理性知识,而不懂得体察他人的情绪情感。 完成的工作: 询问家庭作业完成的情况。总结上次会面情况。 通过设计一个家庭游戏,观察孩子与父亲,孩子与母亲,父亲与母亲的交流方式。 布置家庭作业,约定下一次会面的时间。 发现的问题: 父母在大多数情况下都依顺孩子,总是找出其它的方式替代冲突,表现出父母尊严的缺乏。正因为如此,孩子在家中总是无法面临冲突情景,没有解决冲突的技能。(如父亲和儿子有冲突时,母亲转移矛盾,最后依顺了孩子的要求;父亲对这种做法也赞同。) 父母与孩子交流的言语中都是理性的词汇,缺乏感性成分。(导致孩子只知道事情分为能作不能做、好和不好,但没有理解做错事带给别人心里的伤害。) 实施干预: 父亲和孩子比赛用巧克力作为胜利的奖品。结果父亲胜利,拿走了巧克力,可虎仔却抢着和父亲要。父亲起初不给,但母亲提出让孩子单脚跳20下,孩子坚持地跳完。父亲就把巧克力让给了他。我们直接指出父母在和孩子出现冲突时没有坚持自己的原则,总是给孩子可以退让的余地。 父母提到一次虎仔大便把裤子弄脏了,父亲描述了当时他和孩子说的话,如“弄脏裤子要占用很多时间清洗,就没有机会去玩了”等。我们马上指出他与孩子交流的言语中都是理性的词汇,缺乏感性成分。 家庭作业: “学会拒绝”——树立父母权威,学习表达感受 下一周里拒绝孩子的5次不合理要求,比如不是合适的时间不能吃巧克力。尽可能不要针对同一个问题。由父亲来执行,母亲必须和丈夫态度一致。每次拒绝态度要坚决,不应该妥协。拒绝的同时加入心理感受的表达,也鼓励孩子表达他的感受。 效果: 父母能坚持自己的意见。虎仔基本上能听从父母的要求。 第三次会面 目的:改变家

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