干扰素不良反应与其处理.pdfVIP

· 综 述 · 干扰素不良反应及其处理 吴金金，李成忠 (第二军医大学附属长海医院感染科，上海 200433) 摘要：干扰素是机体细胞对病毒感染或各种生物诱生作用反应而产生并分泌的一类具有多种生物活性的糖蛋白，具有抗病 毒、抗肿瘤和免疫调节作用，其重组药物广泛应用于临床，但药物的不 良反应也是较突 出的问题。充分了解干扰素的不 良 反应是临床干扰素推广应用的重要前提 。本文简要综述干扰素临床应用中出现的不 良反应、产生机制、影响因素及其治疗 措施 。 圈 关键词：干扰素；不 良反应；肝炎；病毒性；处理 中图分类号：R978．7 文献标志码：A 文章编号：1672—9188(2009)06-0334—05 Theadversereactionsofinterferonanditsmanagement WuJin-jin．LICheng—zhong (DepartmentoflnfectiousDiseases，ChanghaiHospital,SecondMilitaryMeScalUniversity,Shanghai200433，China) Abstract：Interferon(IFN)isakindofbioactiveglycoprotein，whichissynthesizedandsecretedbyvirus—infectedor otherbiological-inducedcells．IFN playsasignificantroleininhibitingviursaswellasoncomaandimmunomodulation， andhasanextensiveclinicalapplication．However，theadversereactionsof IFN isalsoaproblem exerted．Accordingly， abettercomprehensionforIFN isprerequisiteofritsapplication．Inthisreview，theadversereactionsofIFN andits mechanisms，influentialfactors，aswellasmanagementweresummarized． Keyword：interferon；adversereaction；hepatitis；viral；management 干扰素 (IFN)是机体细胞对病毒感染或各种 1常见不良反应及其产生机制 生物诱生作用反应而产生并分泌的一类具有多种生 1．1流感样症状 物活性的糖蛋 白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节 患者一般可于注射 IFN2～ 5小时内开始发热， 作用。按照其分子结构和抗原性的不同， 目前临床 体温可高可低，有时可达 4O℃，高热时可伴有寒 应用的干扰素可分为两型4种 ： I型，包括 IFNa、 战，一般在发热 3～4小时后 自行退热。注射 3～ 5 IFNJ3和 IFNm等 3种 ，分别 由单核 巨噬细胞 、成纤 次后大多病例不再发热或呈低热。发热时常伴有头 维母细胞及滋养层细胞产生：I1型，即IFN7，由T 痛、肌痛、关节痛、乏力等，称为感冒样综合征 2【]。 细胞产生 。各种基 因重组IFN产 品已广泛用于病毒 IFN剂量 ≥3．0×10U／次时，70％～ 100％患者会 感染性疾病、恶性肿瘤及免疫性疾病 的治疗 。随