风行性感冒疫情防备操纵任务要点.doc

流行性感冒疫情预防控制工作要点 望江县疾病预防控制中心应急培训材料 概述 流行性感冒简称流感，是常见的一类以发热为主的由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感威胁最大。临床特点为急起高热、全身酸痛、乏力或伴轻度呼吸道症状，潜伏期短，传染性强。 患者治疗原则 因地制宜，就地隔离、休息、多喝开水，房间多通风和消毒，对症治疗，发病早期（在48小时内）可服抗流感病毒药物。严重者如严重肺炎、呼吸极度困难、高热等须住院治疗。 （一） 一般治疗 隔离1周，卧床休息2天，多饮水，流质清谈饮食，注意口鼻腔卫生。 （二） 对症治疗 对发热、烦躁、全身酸痛者可用解热镇痛剂如复方阿司匹林、速效感冒胶囊。对头痛者可用索米痛，对高热呕吐者可静脉补液，对咳嗽剧烈者可用双黄连口服液。 （三） 磺胺和抗菌素应用 对继发细菌感染者可用抗菌治疗。 （四）抗病毒治疗 ① 金刚烷胺 能阻断甲型流感病毒复制。1-9岁可用金刚烷胺5mg/Kg/日，分2次口服，每日不超过150mg。9岁以上同成人量，0.1g每日2次，连用3-5天。 ② 阿昔洛韦 新一代高效抗病毒药。 ③ 病毒唑（利巴韦林）对各型流感均有疗效，副作用少，以0.5%溶液滴鼻，同时口含2ml片剂，每2小时一次，退热后减少到每日4次，连续2日。 ④ 奥司他韦 成人75mg每日2次，连服5天，应在症状出现2天内开始使用，儿童体重15Kg者用30mg，15-23Kg者用45mg，24-40KG者用60mg。超过40Kg者用75mg。1岁以下儿童不推荐使用。 （五）中草药治疗 风热型选用板蓝根、银翘解毒丸；风寒型选用荆防败毒饮；连须葱白、生姜煎服。暑热型用霍香正气冲剂。 预防控制措施 （一） 隔离病人 发热或伴咳嗽、头痛者及时就医并回家休息或安排在单独宿舍居住，不参加集体活动，不进入公共场所。 （二） 加强个人卫生、保持室内通风换气 1. 勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕。饭前便后洗手，可用流水肥皂洗手或0.5%过氧乙酸浸泡手。易感者外出到公共场所提倡戴口罩，回家后及时换外衣和鞋。 2. 保持教室、宿舍、食堂等空气流通新鲜。每天通风不少于2小时。室内应阳光充足，食具、衣物、手帕、玩具应煮沸消毒或阳光暴晒2小时，或0.5%过氧乙酸浸泡15-30分钟。 3. 自然通风不良的要加强机械通风，先请专业消毒公司清洗空调网管，上一节课后开启门窗换气 4.个人防护可用口鼻洗漱法：食醋1份加开水1份，待温，于口腔咽喉部含漱，剩余食醋冲洗鼻腔，早晚各一次，连用5天。还可采用1：2000呋喃西林或10%桉叶溶液滴鼻喷咽部。 （三）做好疫情监测分析 1. 晨检 学校及托幼机构实行每天晨检制度，发现体温≥38℃的流感样病人应劝其及时就医并回家休息，县教育部门组织学校开展流感样病例暴发的监测控制工作： ① 晨检程序：学生在教室静坐15分钟后，由班主任用手指（将手搓热）触摸学生额头，感觉异常者统一到校医室或其他地点测量体温。 ② 防保人员配合校医对体温异常者测量腋下温度，询问、查看相关症状、体征，祥实登记记录。 测体温要求：将消毒后体温计的水银柱甩至35℃以下，放入被测试者腋下5分钟；察看体温表度数，做好记录；将用后的体温表放入盛有消毒液的塑料饭盒中消毒。 防保人员每天参与晨检，督促学校落实防控措施，追踪学生缺课原因。测体温时要注意安全，一般不提倡全员测量体温。 ③ 对达到晨检诊断标准的学生，不让其回班上课，留在校医室，督促学校通知家长将其领回家观察。 ④ 统计完善当日晨检结果，向校方领导报告，学校指定专人报告疾控中心 2. 缺勤缺课监测学校因缺勤缺课短期内异常增加时，应同时报告教育部门和卫生部门。 3. 医疗机构门诊监测医疗机构的门诊、急诊短期内发现就诊的流感样病例（尤其是中小学生）明显增多时，应做好登记，及时向防保站和疾控中心报告。 4. 疾控中心信息监测 疾控中心根据学校、辖区医疗7及其他信息来源的报告及时进行分析评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。 （四）暴发期间，高危人群减少避免集体活动 1.停课期间学生的管理 学校负责每日随访，告知做好防寒保暖工作，任课老师每天家访和医学观察。放假期间进行终末消毒。村卫生室每日做好停课学生的医学观察，记录体温，及时登记报告，把好复课检查关。 2.学生复课标准 病人症状、体征消失，体温正常后2天，或住院病人的出院病历证明。校医或疾控人员检查签字，班主任审核后，允许复课，资料留存。 （五）消毒必要时对部分重点场所、公用物品进行消毒，以物体表面消毒（1：49漂白水）为主，空气消毒（醋酸、过氧乙酸喷雾）为辅。食醋消毒法预防流感简便易行： ①空间消毒法：食醋1份加水1份混合喷雾，每间房用食醋150-250ml。 ②住宅熏蒸法：把醋