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什么叫做脂肪肝
什么叫做脂肪肝
脂肪肝是属于现在内科疾病当中一种比较常见的疾病了 ,在我们平时的生活中 ,很多的 素都
会导致我们患上脂肪肝 , 为诱发的原 有所不同 ,疾病的种类也会不同 ,同时也会有不同的治
疗方法 ,想要治疗好这种疾病就必须要了解这种疾病 ,那么什么叫做脂肪肝 ?应该怎么治疗呢 ?
脂肪肝多发生在中老年的身上 ,对中老年朋友的危害是非常大的 ,根据发病原 不同这个疾
病有很多的分类 ,接下来我们一起看看脂肪肝的分类有哪些。
脂肪肝的分类
按病理改变程度分类
根据肝组织病理学改变程度进行分类 ,大致有以下四种情况 :
1、单纯性脂肪肝 :肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为
弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝 ,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂 ,各种致病 素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三脂
的积聚 ,形成脂肪肝 :
①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三脂能力增强或从碳水化合物转化为甘油三脂增多 ,或肝细胞从肝窦乳糜
微粒 ,残核内直接摄取甘油三脂增多。
④极低密度脂蛋白(V LDL)合成及分泌减少导致甘油三脂转运出肝细胞发生障碍。
当①和③进入肝细胞的甘油三脂总量超过②和④消耗和转运的甘油三脂时 ,甘油三脂在肝脏积
聚形成脂肪肝。
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2、脂肪性肝炎 :是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计 ,长期大量
嗜酒 ,40%左右会出现这种情况 ,而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
3、脂肪性肝纤维化 :是指在肝细胞周围发生了纤维化改变 ,纤维化的程度与致病 素是否持
续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上 ,而非酒精性则
是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
4、脂肪性肝硬化 :脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来 ,随着酒精性
肝病和非酒精性肝病的增多 ,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病 的第二位(第一位是病毒性肝炎
及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上 ,少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝
硬化。
按发病原理分类
1、肥胖性脂肪肝 :肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30% ~50%的肥胖症合
并脂肪肝 ,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61% ~94%。肥胖人体重得到控制后 ,其脂肪浸润亦
减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主 ,基本原则为“一适两低” ,即适量蛋白、低糖和
低脂肪 ,平时饮食注意清淡 ,不可过饱 ,适量新鲜蔬菜和瓜果 ,限制热量的摄入。同时要加强锻炼
,积极减肥 ,只要体重下降 ,肝内脂肪浸润即明显好转。
2、酒精性脂肪肝;长期嗜酒者肝穿刺活检 ,75% ~95%有脂肪浸润。还有人观察 ,每天饮酒超
过80 ~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5 ~25倍。治疗要从限制酒精摄入开始 ,轻度酒精性脂
肪肝只要戒酒4 ~6周 ,转氨酶就有可能降低到正常水平。
3、快速减肥性脂肪肝 :禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大
量增加 ,消耗肝内谷光甘肽(GSH) ,使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加 ,损伤肝细胞 ,导致脂
肪肝。从已知的研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的
可能性非常大 ,而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原 就是盲目减肥
引起的。
4、营养不良性脂肪肝 :营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原 ,多见于摄食不足
或消化障碍 ,不能合成载脂蛋白 ,以致甘油三酯积存肝内 ,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表
现为蛋白质缺乏性水肿 ,体重减轻 ,皮肤色素减退和脂肪肝 ,在给予高蛋白质饮食后 ,肝内脂肪
很快减少;或输入氨基酸后 ,随着蛋白质合成恢复正常 ,脂肪肝迅速消除。
5、糖尿病脂肪肝 ;糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝 ,其中以成年病人为多。 为成年后患糖
尿病人有50% ~80%是肥胖者 ,
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