2016年应届初中毕业生回京参加中考基本信息表.doc

2016年应届初中毕业生回京参加中考基本信息表 毕业学校（公章） 姓名： 全国学籍号： 近期免冠 一寸照片 性别： 民族： 既往病史: 身份证号 （18位） 政治面貌：1、团员[ ] 2、群众[ ] 户别：1、农户 [ ] 2、非农户 [ ] 户口所在地 （户口本第一页） 家庭住址（北京市） 接收录取通知书地址 （北京市） 邮编： 收件人： 选择考区 （请在编号后画“√”） 061[ ] 062[ ] 063[ ] 064[ ] 选择说明详见后面表下备注 关系 姓名 工作单位 电话（北京市） 第一监护人 第二监护人 初三第一学期期末成绩 语文 数学 外语 物理 化学 历史 地理 政治 生物 评语 经核查，该生所填各项信息无误。 学校上级主管部门盖章 班主任： 2016年 月 日 2016年 月 日 体育考试限选项目1 （请在两项中选择一项） 男：1.实心球 [ ] 2.引体向上 [ ] 女：1.实心球 [ ] 2.仰卧起坐 [ ] 体育考试限选项目2 （请在三项中选择一项） 男：1.足球 [ ] 2.篮球 [ ] 3.排球 [ ] 女：1.足球 [ ] 2.篮球 [ ] 3.排球 [ ] 以上信息准确无误，如因信息有误后果自负！ 家长签字： 考生签字： 备注： 由于丰台区地域狭长，中考考点于6月中旬才能确定。目前考生选择考点时需要结合居住地或就近原则选择大概地域确定考试区域，填写上表时以下四个地域必选其一，请将选择好的考区在上表 “选择考区栏”内相应编号后画“√”。 一、东高地地区（编号：061） 二、东铁匠营地区（编号：062） 三、丰台镇地区(中)（编号：063） 四、长辛店、云岗地区(西)（编号：064）