澳大利亚医疗卫生体系与医学教育培训.pdfVIP

维普资讯 ACADEMICFORUM 学术论坛 澳大利亚医疗卫生体系与医学教育 培训 谢向辉 (首都医科大学附属北京儿童医院 100045) 2003年 11月～2004年3月我参加了北京市卫生局赴澳大利亚的高级医院管理境外培训 。 昆士兰理工大学公共卫生学院为我们制定 了整体培训1计划，包括医院核心管理课程 、皇家医 院和卫生部实 习。核心课程重点了解 “澳大利亚卫生体系 ”、 “澳大利亚健康照顾体系”、 “医疗保险体系 ” “医院领导与管理”、 “医院资金财务管理”、 “质量保证及认证”、 “人力资源管理”、 “卫生信息系统”等 ，并通过在医学院和皇家医院的交流学习，对有关 医疗卫生信 息和 医学教育培训等感受颇深。 1 医疗卫生体系与社会保障制度 澳大利亚属高收入 、高税收、高福利制度国家 ，实行全 民免费及公私并存的医疗体系 。 由卫生部合理部署遍及全国的医院及健康 网点 。澳大利亚760万平方公里面积 ，人 口2000 作者 简介 谢 向辉 万。其中，土著民族人口40万 (2％)。人 口构成偏老龄化，人均寿命80岁 (2004年中国人均 (1970-)．男 ． 寿命72岁)。婴儿死亡率4．9％o(2004年中国婴儿死亡率25．5％。)。 北京人 ．副主任 医 澳大利亚公共卫生体系包括三个重要组成部分 ： (1)医疗提供者：包括全科医生、专 师 、硕士生导师 ． 家、护士、理疗师、药剂师等。 (2)医疗机构 ：包括医院、社区医疗机构、护理之家等。 主要从事小儿泌尿 外科及医院管理工 (3)财政支持：包括联邦政府、洲政府、地方政府、非政府组织、个人等。根据澳大利亚 作 。 国家卫生协议 (2003～2008年)，联邦政府职责是资金提供者 ，即提供医疗服务、审批药 继续医学教育第21卷第36期 J15 维普资讯 品、开办老年健康和护理之家 ，并制定政策 ，引导私人 如何更好地满足患者需求和社会需要 ，解决好重点人群 医疗保险，而且与州政府合作承担公立医院、社区医疗 的医疗卫生服务 问题 。组织动员政府各部 门，发动社 和公共卫生的资金。州政府负责公共卫生、公立医院、 区、团体及个人积极参与 ，以提供有效 、公平与配套的 精神卫生、社区医疗 、妇女儿童健康等 ，是 资金和医疗 卫生服务 ，并特别关注老人 、妇女、儿童、贫民及广大 服务的直接提供者。公立 医院处于主导地位 ，使人们在 农村人 口的健康 问题。 患病就诊、治疗及康复等服务 中颇为受益 。每个公 民均 (3)面对新的形势和任务，澳大利亚政府提出医疗 持有医疗证 ，看病约诊 ，住 院微机排序 ，等待时间取决 卫生服务体系要更加负责、高效、平等。以人们的需求 于病种 ，而私立 医疗单位投保看病则较为便捷 。公立 医 为导 向，适应社会期望和服务环境 的变化 ，进一步改善 院的发展与科研机构的设立主要 由政府资助投入 。卫生 各类服务的互相协调和配合 ，强调疾病预 防和健康促进 财政来源，公立部分 占70％，由邦政府、州政府和地方政 活动 ，关注健康产出，完善投入和激励机制 。国家、州 府共 同承担 ；私立部分 占30％由个体、私人医疗保险和 国 及地 区各级卫生行政管理机构之 间通过项 目管理方法进 家补偿保险组成。