《寿世保与元》 痰饮.docVIP

PAGE 1 《寿世保元》 痰饮 脉双弦者.寒饮也.其脉偏弦者.饮也.肺饮不弦.但喘短气.经云.脉浮而细滑. 伤饮.脉弦数.有寒饮.春夏难治.脉沉而弦者.悬饮内痛.其人短气.四肢历节走痛脉沉者有留饮.左右手关前脉浮弦大而实.膈上有稠痰也.宜吐之.病患百药不效.关上脉伏而大者.痰也.眼胞及眼下.如炭烟熏黑者.亦痰也.久得涩脉.痰饮胶固.脉道阻涩也.卒难得开.必费调理. 痰者.病名也.生于脾胃.然脾胃气盛.饮食易克.何痰之有.或食后.因之气恼劳碌惊恐风邪.致饮食之精华.不能传化.而成痰饮矣.有流于经络皮肤者.有郁于脏腑支节者.游溢遍身.无所不至.痰气既盛.客必胜主.或夺于脾之大络.壅气则倏然仆地.此痰厥也.升于肺者.则喘急咳嗽.迷于心者.则怔忡恍惚.走于肝则眩晕不仁. 胁肋胀满.关于肾则咯而多痰.唾流于中脘.则呕泻而作寒热.注于胸.则咽膈不利.眉棱骨痛.入于肠.漉漉有声.散于胸背.则揪触一点疼痛.或塞于手足.或背痹一边.散则有声.聚则不利.一身上下.变化百病.治当各从所因.是以虚宜补之.火宜降之.气宜顺之郁宜开之.食宜导之.风寒湿热.宜发散清燥以除之.故曰治病必求其本. 一论有湿痰.热痰.风痰.老痰.寒痰.食积痰.宜二陈汤加减. 二陈汤 陈皮（去白一钱） 半夏（汤泡二钱） 白茯苓（去皮一钱） 甘草（五分） 上锉一剂.生姜三片.水煎温服. 一湿痰盛者.身软而重.加苍白二术. 一热痰.加黄连、黄芩.痰因火盛逆上.降火为先加白术、黄芩、软石膏、黄连. 一眩晕嘈杂者.火动其痰也.亦加山栀、黄连、黄芩. 一风痰.加天麻、枳壳、南星、白附子、僵蚕、牙皂之类.气虚者.加竹沥.气实者.加荆沥.俱用姜汁. 一老痰.用海石、半夏、栝蒌、香附、连翘之类.五倍子佐此药.大治顽痰.宜丸药.喉中有物.咯不出.咽不下.此痰结也.用药化之.加咸药软坚之类.宜栝蒌、杏仁、海石、桔梗、连翘、香附.少佐朴硝、姜汁.炼蜜和丸.噙服之.脉涩者.卒难得开.必费调理. 气实痰热结者.吐难得出.或成块吐咯不出.气滞者.难治. 一寒痰痞塞胸中.倍加半夏.甚者加麻黄、细辛、乌头之类.痰厥头痛.加半夏. 一食积痰.加神曲、麦芽、山楂、炒黄连、枳实以消之.甚者必用攻之.宜丸药.兼血虚者.用补血药送下.中焦有痰者.食积也.胃气亦赖所养.卒不使虚.若攻之尽则虚矣. 噫气吞酸.此系食积而郁.有热.火气动上.加黄芩、南星. 一血虚有痰.加天门冬、知母、栝蒌仁、香附米、竹沥、姜汁.带血者.更加黄芩、白芍、桑皮.血滞不行.中焦有饮者.取竹沥加生姜汁、韭汁.饮三五盏.必胸中烦躁不宁后愈. 一气虚有痰.加人参、白术.脾虚者.宜补中气以运痰.降下加白术、白芍、神曲、麦芽.兼用升麻提起.内伤夹痰.加人参、黄 、白术之类.姜汁传送.或加竹沥尤妙. 一痰在膈上.必用吐法.泻之不去.胶固稠浊者.必用吐.脉浮者.宜吐.痰在经络间非吐不可.吐中就有发散之义.凡用吐药.宜升提其气.便吐.加防风、川芎、桔梗、茶芽、生姜、齑汁之类.或瓜蒂散.凡吐.用布紧勒肚.于不通风处行之. 一痰在肠胃间.可下而愈.枳实、甘遂、巴豆、大黄、芒硝之类.凡痰用利药过多.脾气易虚.则痰易生而多. 一痰在胁下.非白芥子不能达. 一痰在皮里膜外.非姜汁、竹沥不可及.在四肢非竹沥不开.在经络亦用竹沥.必佐以生姜、韭汁.膈间有痰.或颠狂.或健忘.或风痰.俱用竹沥.与荆沥同功.气虚少食.用竹沥气实能食.用荆沥. 一凡人身上中下有块.是痰也.问其平日好食何物.吐下后.方用药. 一凡人头面颈颊身中有结核.不痛不红.不作脓者.皆痰注也.宜随处用药消之. 一凡痰之为物.无处不到.为随气升降故也. 一论竹沥.大治热痰.又能养血清热.有痰厥不省人事几死者.得竹沥灌之.遂苏.诚起死回生妙药也.用水竹早姜竹.截长二尺许.小者每段劈作二片.大者劈作四片.入井水浸一时许.以薄砖两块排定.将竹片排于砖上.两头露一二寸.下以烈火迫之.两头以盆盛沥.每六分中.加姜汁一分服之.热甚者.只可加半分耳.以竹沥加入汤药内服之尤妙.取荆沥亦治热痰.亦照此法取之. 一论痰属湿.乃津液所化.因风寒湿热之感.或七情饮食所伤.以致气逆液浊.变为痰饮.故曰痰因火动.降火为先.火因气逆.顺气为要. 加减二陈汤 橘红（去白一钱） 半夏（制一钱半） 白茯苓（去皮一钱） 贝母（一钱半） 枳实（炒一钱）白术（去芦一钱二分） 连翘（五分） 黄芩（酒炒一钱） 防风（去芦五分） 天花粉（七分）香附（童便炒一钱） 甘草（三分） 上锉.生姜三片.水煎.温服. 一论热痰在胸膈间不化.吐咯不出.寒热气急.满闷作痛者.名曰痰结. 开结化痰汤 陈皮（一钱） 半夏（制二钱） 茯苓（二钱） 桔梗（八分） 枳壳（七分） 贝母（一钱）栝蒌仁（二钱） 黄连（五分） 黄芩（二钱） 栀子（二钱） 苏子（二钱） 桑皮（三钱）朴硝（八分