安博维强效降压全面心肾保护肾内室.ppt

第一个针对糖尿病并发慢性 肾脏病的指南，由两部分组成 糖尿病及慢性肾脏病的临床 实践指南(Clinical Practice Guidelines, CPG) 临床实践专家建议(Clinical Practice Recommendations，CPR) 以下情况慢性肾病可诊断为糖尿病肾病(2007年NKF-KDOQI) 存在大量蛋白尿 或以下情况存在微量白蛋白尿： 存在糖尿病视网膜病变 1型糖尿病病程超过10年 在糖尿病患者中肾脏病的发病率为30%~40% 我国2型糖尿病合并高血压患者, MAU发生率为43% 合并或不合并高血压的2型糖尿病患者，MAU的发生率全球和中国分别为39%和41% ，临床蛋白尿的发生率分别为10%和12.4% 血压正常的糖尿病患者出现大量白蛋白尿时 应使用ARB或ACEI治疗(C) 血压正常的糖尿病患者出现微量白蛋白尿时 可使用ARB或ACEI治疗(C) 降低白蛋白尿可作为糖尿病肾病治疗目标之一 (C) 2010《 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识》 安博维更强降压 更强降蛋白尿全面心肾保护贯穿始终 安博维?独具环戊基结构，与AT1受体亲和力更高 * * * * * Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878 IRMA-2研究 安博维显著降低糖尿病肾病发生率达70% IDNT研究证实 安博维降低大量蛋白尿优于CCB 安博维300mg 氨氯地平10mg 安慰剂 UAE降低比例(%) (n=569) (n=567) (n=579) Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 -10% -33% -6% -40% -30% -20% -10% 0% 安博维替换ACEI后 更有效降低大量蛋白尿患者比例 Lehnert H, et al. Clin Drug Investig. 2004;24(4):217-225 蛋白尿患者比例(%) 基线 治疗3个月 治疗6个月 49.6% 28.3% 60 50 20 40 30 10 0 (P0.05) (P0.05) N=16672 安博维治疗3个月 安博维显著降低 血压正常糖尿病患者蛋白尿 Cetinlalp SS,et al.Saudi Med J.2008;29(10):1414-8 基线 微量蛋白尿水平(mg/24h) P0.001 110.8 45.6 Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 IDNT研究 安博维?有效降低肾脏终点事件优于CCB 安博维 vs 安慰剂 （300mg/天） 安博维 vs 氨氯地平 (300mg/天)（10mg/天） P=0.02 P=0.006 主要终点事件降低比例 * IDNT研究 安博维?显著降低心衰危险优于CCB P=0.048 P=0.004 心衰危险降低比例 Tomas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549. 安博维 vs 安慰剂 （300mg/天） 安博维 vs 氨氯地平 (300mg/天)（10mg/天） － － PRIME 唯一全程肾保护证据的ARB √ － IRMA-2 降低微量白蛋白尿 － √ IDNT 降低大量蛋白尿 安博维 氯沙坦 缬沙坦 降低肾脏终点事件 IDNT √ － 唯一与氨氯地平相比更有效降低心衰风险和肾脏终点事件 IDNT － － 唯一具有合并高血压的2型糖尿病肾病适应症 SFDA批准 － － 1.MIMS 中国药品手册年刊 2007/2008 2.2007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症 3.Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878 4.Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 安博维?全面心肾保护：证据充足,优势独具  1.MIMS 中国药品手册年刊 2007/2008 2.2007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症 3.Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878 4.Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 安博维?全面心肾保护 “三个唯一”优势独