三维牵引等综合治疗腰椎间盘突出症86例.PDFVIP

. 290 . 中国骨伤2000 年5 月第 13 卷第5 期 China J Orthop T rauma, May 2000, Vol13, No5 三维牵引等综合治疗腰椎间盘突出症86 例 魏春生 甄相周 邵贺阳 易先达 ( 漯河市中医院, 河南 漯河 462000) 1999 年 3 月我科引进 长弓 电脑控制三维多功能腰 4 椎牵引床快速牵引, 并配合其它辅助方法治疗腰椎间盘突出 41 三维牵引机理 三维牵引床是结合现代脊柱生物力学 症( 以下简称LIDP) 86 例疗效满意, 现分析报告如下。 三维空间理论, 引入微机控制高科技手段, 将中医的牵引、侧 1 板、旋转、推顶等手法融为一体, 实现了三维一体的同步牵引。 男52 例, 女 34 例; 年龄 18 岁~ 66 岁, 平均 406 岁。病 腰椎前屈时椎间隙前窄后宽, 瞬间纵向牵引使纤维环受到最 [ 3] 程3 天~ 15 年, 平均18 年。单纯腰痛 7 例, 腰疼伴单侧下 大的张力, 椎间盘内容积增大产生负压 向内吸入突出物; 同 肢放射疼或麻木43 例, 腰疼伴双下肢放射疼或麻木11 例, 无 时突然拉紧后纵韧带产生回弹力, 可迫使突出物还纳。纵向 腰疼仅下肢放射疼或麻木25 例。伴间歇性跛行7 例; 直腿抬 牵引可使椎间孔纵向拉长, 其间软组织发生运动与变形, 促使 [ 4] 高试验阳性62 例; 棘旁压疼并向下肢放射疼31 例; 伴下肢皮 突出物离开神经根 。成角旋转复位使侧隐窝、神经根管容 [ 5] 肤感觉异常 16 例; 伴背伸力减弱 3 例; 手术后复发3 例。 积扩大和小关节松动 , 既可纠正小关节紊乱, 又可解除神经 无马尾神经症状病历。X 线平片示生理曲度变直 58 例, 腰椎 根的压迫与粘连。 侧弯42 例, 椎间隙变窄22 例, 骨质增生39 例, 腰椎! 度骨脱 42 三维牵引中的问题 ∃ 从临床治疗观察看, 无论远期效 4 例。CT 扫描: L3, 4 突出1 例, L3, 4 、L4, 5 突出7 例, L4, 5 36 例, 果如何, 牵引当时症状都明显减轻, 即安全可靠。% 臀腿板下 L S 2 1 例, L 、L S 19 例, L 、L 、L S 2 例。临床分型[ 1] 降时腰椎稍下滑, 固定时病变间隙应对准胸腹板下缘。 因 5 1 4, 5 5 1 3, 4 4, 5 5 1 弹力型38 例, 退变失稳型44 例, 增生狭窄型4 例。 皮外固定松紧度是相对的, 随牵引力加大其滑动距离增加, 故 2 无论身体高矮、牵引距离和旋转角度都可达牵引床设计的最 21 三维牵引 均采取俯卧位, 根据患者的具体情况设计牵 大安全极限, 但腹部膨隆病人倾角应减小。∋牵引后数小时, 引参数。本组病人的牵引距离均为68 mm, 旋转角度均为∀ 腰或下肢疼暂时加重常预示效果好, 若2 天后仍不减轻应进 25#, 倾角为- 10#~ - 25#。术者立于患侧, 双拇指重叠( 右拇 一步检查。(LIDP 治疗越早疗效越好。)LIDP 术后复发者 指在下) 向下及对侧推顶牵引3 次, 然后双掌根重叠( 右手在