第五讲急救常识.pptVIP

急救常识 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 二.引起心跳呼吸骤停的原因 生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S） 生命八征（1） 1、体温（T）： 正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。 2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、 清晰有力，未闻及杂音。 生命八征（2） 5、神志（C）： 正常神志清楚、对答如流， 如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷； 各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。 6、瞳孔（A）： 正常直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏； 瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。 7、尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为无尿，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。 8、皮肤黏膜（S）： 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血）。 心肺复苏(CPR)概述 现场心肺复苏六步骤： 1、判断意识 2、高声呼救 3、A (Airway)：通畅气道 4、B (Breathing)：人工呼吸 5、C (Circulation)：人工循环 6、D (Defibrillation)：心脏除颤 时间就是生命！ 2.心跳、呼吸骤停的危害: 基础生命支持(BLS) (徒手心肺复苏) 主要环节ABC A　开放气道 (Airway) B　人工呼吸 (Breathing) C　人工循环（Circulation） 徒手心肺复苏简易三步骤： 诊断标准 原来清醒的病人出现突然的意识丧失，呼之不应 大动脉（颈或股动脉）搏动消失 呼吸停止或抽泣样呼吸 瞳孔散大 确认四周环境的安全后 检查意识反应　　 检查呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约 3厘米. 观察：胸腹起伏 聆听：呼吸声 感觉：呼吸气流 ,如伤病者没有呼 吸，立即进行人工呼吸。 (3L：Look/Listen/feeL) 检查脉搏 成人颈动脉: 食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。 体位 患者：仰卧在硬平面上，松开限 制患者呼吸的衣扣、皮带等 术者：立于患者一侧 或跪于患者一侧（两腿与肩同宽，中线与病人两肩的连线对齐） (2)检查气道(含口腔)；清除异物 A (Airway)：通畅气道 口对口人工呼吸法 ①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。 ②抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。 ③抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。 使口鼻均不漏气。 ⑥抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。 然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人吹气量约800—1000ml,吹气频率成人10-12次/分（儿童每分钟20次） （2）按压手法 左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上) （3）按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正上方，用上半身重量垂直下压胸骨。 （4）按压用力及方式（深度）： 按压应平稳有规律进行，应注意以下几点： ①成人应使胸骨下陷3--5cm， 用力太大易造成肋骨骨折， 用力太小达不到有效作用 ②垂直下压，不能左右摇摆。 ③不能冲击式猛压 ④下压时间与向上放松时间相等。 ⑤下压至最低点应有一明显停顿。 ⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。 （5）按压频率 成人100次/分。 (6) 心脏按压与人工呼吸的配合 　　 心脏按压:人工呼吸= 30 : 2 昏迷变浅，出现各种反射。 身体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转