细胞和组织的适应、损伤与修复.ppt

细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节 细胞和组织的适应 细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。 适应在形态学上一般表现为: 萎缩、肥大、增生和化生。 萎缩： 萎缩的类型 ----生理性萎缩: 如青春期后的胸腺萎缩、绝经期后乳腺、子宫萎缩等。 ----病理性萎缩: 全身性萎缩 -----全身性营养不良性萎缩: 由于机体摄入蛋白质等营养物质不足，或因疾病时营养物质消耗过多而引起。 萎缩常有一定顺序： 脂肪组织最先萎缩→骨骼肌→脾、肾、肝；心、脑萎缩最后发生。 ----局部性萎缩 ： ◆局部性营养不良性萎缩 由局部长期缺血引起（动脉粥样硬化症） 神经性萎缩： 由N元或N干受损引起（脊髓灰质炎） 废用性萎缩： 由肢体长期不活动引起（骨折后肢体长期固定） 压迫性萎缩： 由组织、器官长期受压引起（肾盂积水） ◆ 内分泌性萎缩 肉眼观：萎缩的组织器官体积缩小，重量减轻，颜色加深或呈褐色，质稍变硬；一般仍保持原形。 镜下观：萎缩器官的实质细胞体积缩小，数量减少，而间质不减少，甚至有所增生。 肥大与增生 （自学） 化生： 病理特点： 化生只见于能再生的组织; 化生只发生于同源性细胞之间(只在同类组织中进行); 化生多发生于上皮组织，也可见于间叶组织(结缔组织)； 化生常是癌前病变 ----常见化生类型: 1、上皮组织的化生: 常由柱状上皮、移行上皮化生为鳞状上皮—称为鳞状上皮化生(简称鳞化) ，最为常见； 少数可由柱状上皮化生为肠上皮 —称为肠上皮化生(简称肠化)； ------如： 慢性支气管炎：支气管粘膜假复层纤毛柱状上皮可发生鳞状上皮化生； 慢性子宫颈炎：子宫颈管柱状上皮可化生为鳞状上皮； 慢性肾盂肾炎及肾盂结石：肾盂黏膜的移形上皮可化生为鳞状上皮； 慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮与胃窦、胃体部腺体可化生为肠上皮组织，即肠上皮化生。 （肠上皮化生只见于胃!） 支气管黏膜鳞状上皮化生 2、结缔组织的化生常见有纤维组织、肌肉组织化生为脂肪组织、骨或软骨组织。 进行性肌营养不良时，机体的肌肉组织可发生脂肪组织化生，形成肌肉假性肥大。 肌肉假性肥大 为何病变?？ 第二节 细胞和组织损伤 原因： 1.机械性损伤 2.组织、细胞代谢障碍 ------形态学变化？ 变性 坏死 变性大多为可复性病变;坏死则不可复。 形态学变化： 变性： ★ [概念] 变性是由组织细胞代谢障碍所引起的一类形态学变化，表现为细胞内或间质中出现异常物质或是正常物质的数量异常增多。 变性可分为细胞变性与间质变性。 （一）细胞水肿: 为细胞内水分增多，好发于肝、心、肾等实质细胞。 轻度细胞水肿称浊肿; 严重时称为水样变性. 病理变化： 肉眼观： 器官肿大、颜色变淡、混浊，失去正常组织的光泽。 镜下： 细胞体积增大，胞浆淡染(浊肿)或清亮（水样变性），核可稍增大。 急性病毒性肝炎 结局：细胞水肿为可复性病变； 但水样变性为一种中度细胞损伤，再发展加重可致细胞坏死。 （二）脂肪变性 非脂肪细胞的胞浆内出现脂滴，或脂滴的数量增多。 心肌脂肪变常由慢性中毒、缺氧、严重贫血等引起。 在严重贫血时，左室内膜下、尤其是乳头肌处可形成一排排黄色的条纹，与正常心肌的红色相间排列，状似虎皮斑纹------- 虎斑心 。 心肌脂肪变性 结局： 脂肪变性为一种中度细胞损伤，可致脏器功能下降； 原因去除后仍可恢复正常; 再发展加重可致细胞坏死. （三）玻璃样变性 为细胞内或间质中出现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白性物质的现象，又称透明变性。 玻璃样变有三种： （1）结缔组织玻璃样变： 为胶原纤维老化的表现。 其特点是胶原蛋白交联、变性、融合;增生的胶原纤维增粗，其间少有血管和纤维细胞； 肉眼呈灰白色，质韧半透明 。 结缔组织透明变性 结缔组织玻璃样变常见于: 纤维化的肾小球----