北京大学工学院夏受虞、黄玉岑本科实习奖学金申请表.doc

北京大学工学院夏受虞、黄玉岑本科实习奖学金申请表 填表日期： 年 月 日 填写说明：严格控制在1页A4纸内，正反面打印；完整填写所有信息，不得有空缺项目；照片不得缺失。 姓名 性别 出生年月 电子照片 粘贴处 籍贯 民族 政治面貌 院系 专业 年级 学号 固定电话 移动电话 现 住 址 E-mail 简历 （从中学填起） 时间 学习或工作单位 职务 总绩点 （三学期以来平均绩点） 学院志愿服务及学生工作经历： 曾获何种奖励（奖励名称、获奖时间、授予单位）： 对于实习的憧憬及感想：（不少于100字） 班级鉴定 班主任签字： 负责人签字： 年 月 日 评审小组意见： 同意授予第六届北京大学工学院夏受虞、黄玉岑本科实习奖学金。 负责人签字： （公章） 年 月 日