基于传染病自动预警信息系统的流行标准最优化选择分析.PDFVIP

·２１４· 中国卫生统计２０１７年４月第３４卷第２期 基于传染病自动预警信息系统的“流行标准”最优化选择分析 １，２ ２ ２ １△ 　王瑞平 　姜永根 　郭晓芹 　赵根明 　　【提　要】　目的　通过纳入“流行标准”备选模型，探讨各模型对不同传染病类型预警阈值设定的适用性，进而优选 出各传染病的适宜预警阈值，改善预警效果。方法　按照控制图预警模型原理，分别计算各重点传染病２０１４年周病例数 指定的１２个百分位数，然后分别应用备选“流行标准”对各重点传染病２０１４年相应周的疫情进行预警，通过比较备选模 型和控制图预警模型预警结果，优选出预警阈值，然后依据２０１５年传染病聚集性疫情的实际发生情况验证预警界值预警 效果。结果　纳入松江区３种重点传染病，流行性腮腺炎整体疫情呈下降趋势，定为“ＴＹＰＥＡ”，Ｃ２、累积和控制图（ＣＵ ＳＵＭ）和季节趋势模型（ＳＭ）推荐Ｐ ，“ ＋２”推荐Ｐ ；流行性感冒整体疫情平稳，定为“ＴＹＰＥＢ”，Ｃ２、ＣＵＳＵＭ和ＳＭ ５０ μ σ ８０ 推荐Ｐ ，“ ＋２”推荐Ｐ ；猩红热整体疫情呈上升趋势，为“ＴＹＰＥＣ”，Ｃ２和ＳＭ推荐Ｐ ，ＣＵＳＵＭ推荐Ｐ ，“ ＋２”推 ４０ μ σ ７５ ９０ ７５ μ σ 荐Ｐ 。结论　Ｃ２、ＣＵＳＵＭ和ＳＭ适合“ＴＹＰＥＡ”型传染病，推荐预警阈值低，结果保守；４种模型均适合“ＴＹＰＥＢ”型传 ８０ 染病，但 ＋２ 的预警的成本效益好；４种模型也均适合“ＴＹＰＥＣ”型传染病，但倾向于推荐大的预警阈值，建议根据传染 μ σ 病社会影响和现有防治水平对预警阈值进行适当调整。 【关键词】　传染病自动预警信息系统；流行标准；优化选择；Ｃ２；ＣＵＳＵＭ；ＳＭ ＯｐｔｉｍｉｚｅｄＯｕｔｂｒｅａｋＳｔａｎｄａｒｄＳｅｌｅｃｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎＣｈｉｎａＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅ ＡｕｔｏｍａｔｅｄａｌｅｒｔａｎｄＲｅｓｐｏｎｓｅＳｙｓｔｅｍ（ＣＩＤＡＲＳ） ＷａｎｇＲｕｉｐｉｎｇ，ＪｉａｎｇＹｏｎｇｇｅｎ，ＧｕｏＸｉａｏｑｉｎ，ｅｔａｌ（ＳｏｎｇｊｉａｎｇＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ（２０００３２），Ｓｈａｎｇｈａｉ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｄａｐｔａｂｉｌｉｔｙｏｆ４ｏｕｔｂｒｅａｋｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｌｇｏｒｉｔｈｍｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｏｐｔｉｍｉｚｅｄｅａｒｌｙｗａｒｎｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓ（ＯＥＷＴ）ｆｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｔｈｅｎｒｅｃｏｍｍｅｎｄｐｒｏｐｅｒＯＥＷＴｆｏｒｅａｃｈｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅ ｅａｒｌｙｗａｒｎｉｎｇｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｅａｒｌｙｗａｒｎｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌｇｒａｐｈｍｏｄｅｌ（ＥＷＣＧＭ），ｏｕｔｂｒｅａｋｓｉｇｎａｌｓｏｆｔｈｅ １２ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅＰｘｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｉｎ２０１４，ａｎｄ‘ ＋２ ’，Ｃ２，ｓｅａｓｏｎａｌｍｏｄｅｌ（ＳＭ），ａｎｄｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｓｕｍ（ＣＵＳＵＭ）ｗｅｒｅａｐ μ σ ｐｌｉｅｄ．ＷｈｅｎｏｕｔｂｒｅａｋｓｉｇｎａｌｓｇｅｎｅｒａｔｅｄｂｙａｌｇｏｒｉｔｈｍｗｅｒｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈａＰｘ，ｔｈｉｓＰｘｗａｓｔｈｅｎａｓｃｅｒｔａｉｎｅｄａｓｔｈｅｏｐｔｉｍｉｚｅｄ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｂｙｔｈｉｓａｌｇｏｒｉｔｈｍ，ｆｉｎａｌｌｙａｌｌａｓｃｅｒｔａｉｎｅｄＰｘｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｖｅｒｉｆｉｅｄｉｎＣＩＤＡＲＳｂｙｒｅａｌｏｕｔｂｒｅａｋｅ ｖｅｎｔｓｉｎ２０１５．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｒｅｅｋｅｙｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉ